产前胎儿臀位该怎么办
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一、臀位顺产,过来人的亲身经历
我是产前才知道宝宝是臀位,好在医生说我的身体条件比较好,可以考虑顺产,我是一直想要顺产的,所以最后决定继续顺产。只是现在想想,我也是蛮后怕的。
我记得我是见红阵痛,开到五指后,进入产房待产的。在几次用力以后,我听到医生说,臀部要出来了,先堵住,让宫口继续开大些。然后医生一边堵住宝宝的臀部不让她出来,又让我一边向下用力,这样几次互相对抗之后,宫口终于被挤开了!!我听到医生说,准备侧切。侧切完,医生让我喝几口红牛,说这下子要用尽全力了,幸好,整个过程中,宝宝也很配合,胎心一直都很稳定,没有出现什么紧急情况。
最后叮嘱臀位姐妹:臀位提前破水是很危险的,有个朋友生宝宝因为臀位提前破水,连麻药都没生效就开刀了,因为臀位宝宝如果破水容易脐带脱落非常危险,一听不到胎心就马上开刀了,非常紧急。
二、待产孕妈须知,臀位顺产有风险
1、头大被卡,引起缺氧、斜颈。
臀位顺产的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小,所以身体出来了,头出不来,头卡的太久,一个是胎儿缺氧的问题,另外,在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等等问题。
2、脐带脱垂,引起胎儿窒息。
如果有破水的情况,胎膜早破了,因为屁股比较小,不能完全堵住这个口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡!一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
所以综合考虑,臀位顺产有风险,孕妈妈要结合医生的评估再做顺产决定。
三、胎位不正,孕期检查及早发现
在孕7个月(怀孕28周)之后,准妈妈产检的项目就会增加胎位检查,检查的频率为每2周一次。如果发现有胎位不正的情况,医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。
怀孕7个月以上发现臀位时,大可不必惊慌,因为此阶段,胎儿小,羊水多,胎儿如同一个小皮球样,在羊水里漂来滚去,胎位随时都在变化。
在妊娠7个半月时胎儿仍取臀位时,应遵照医嘱,争取在分娩前将胎位纠正成头位。
胸膝卧立:在床上进行,做时解开腹带,使腹部不受束缚并排空小便。胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完后静静地侧着身子躺在床上休息。
外倒转术:就是医生用手经孕妇腹壁将胎头推向骨盆,胎臀推向宫底,使呈头位的操作。术前应先做B超,了解胎儿发育是否正常,有无脐带绕颈,胎盘位置,有无胎盘早剥及羊水量多少等。若发现胎儿发育异常、有脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少等情况,则不宜行外倒转术。
经外倒转术胎位变成头位后,立即用腹带包扎腹部,以防胎儿再转成臀位。外倒转术后,医生会观察胎儿胎心率,若正常则可回家。孕妇回家后,要认真自我监护胎儿——自数胎动。每日至少数三个小时(早晨、中午、晚上)。若发现胎动极为活跃或胎动减少或变弱,要马上就医。
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