解毒银翘散治疗水痘
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解毒银翘散(杨桂霞方)
【组成】金银花、连翘各9g,竹叶3g,荆芥1.5g,薄荷、防风、蝉蜕、赤芍各3g,芦根、当归各6g。
【用法】水煎,每日1剂,分早、中、晚内服。
【功效】疏风散邪,清热解毒。主治水痘。
【方解】水痘是外感时行邪毒引起,多属风热轻证,故以清透散解。方中金银花、连翘、赤芍、当归清热解毒,凉血活血为君药;荆芥、防风、蝉蜕、芦根为臣药,解毒透疹,祛风止痒;竹叶、薄荷、甘草为佐使药。诸药相伍,具有清热解毒,活血透疹,祛风止痒的功效。
【加减】因喉肿痛者加牛蒡子、桔梗;面红目赤、疱疹较多、热毒偏甚者加紫花地丁、牡丹皮、黄柏以凉血活血;水谷不化者加炒山楂、炒麦芽、炒神曲;恢复期去荆芥、薄荷,加沙参、麦冬。
【医案】纪某,男,4岁。其母代述:发热,全身出现水疱状痘疹2天,伴有纳差,阵咳,二便调。曾服退热药及板蓝根;中剂,注射抗菌消炎药无效。故来就诊。查体:体温380C,咽红肿痛,颜面及躯干皮肤可见水疱疹密集,根盘稍红,疱浆清亮。双肺呼吸音稍粗,心肺阴性,舌质淡红、苔薄黄,脉浮数。
诊断:水痘。证属:风热型。治宜:疏风散邪,清热解毒。
处方:金银花、连翘各9g,荆芥1.5g,竹叶、防风、薄荷、蝉蜕各3g,紫花地丁、当归各8g,赤芍、芦根、桔梗各6g,牛蒡子5g,甘草3g。3剂水煎口服。
并嘱患者隔离,清淡饮食。若疱疹瘙痒明显,可用剩余中药煎汁或紫药水外擦,并剪短患儿指甲,以免刺破皮肤继发感染。复诊时,颜面、胸部水痘已结痂,体温正常,但见乏力,纳差,汗出,烦躁,故去荆芥、竹叶,加炒山楂、炒麦芽各4g,沙参、麦冬各5g,3剂煎服以祛邪扶正化食。1周后追问家长,述服2剂时,疤疹基本干燥脱落,待3剂服完皆告愈之。
【按语】水痘临床表现为病初1~2日有发热、咳嗽、流清涕、全身不适、食欲减退等症状。继之可见头面、躯干皮肤分批出现斑疹、丘疹,少许可见疱疹,部位表浅,大小不等,一般呈椭圆形,直径2~5mm,疱疹初为透明如水滴,后变浑浊,周围有红晕,壁薄易破,有痒感。以后水痘疤疹中央逐渐凹陷,并有痂盖形成,各类疹型可同时出现。病愈恢复时,结痂脱落,不留瘢痕。实验室检查白细胞计数一般正常。
【方源】引自《名中医皮肤科绝技良方》。
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