怎样判定外阴的癌变信号 这些变化需注意
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怎样判定外阴的癌变信号
1.有无外阴白斑。外阴与肛门之间有无白斑,特别是那种皮肤皱缩变厚,开始为红色,后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是,应与白癜风相 区别,白癜风为粉红色白斑,皮肤光泽无其他异常。
2.有无小结节增生。自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节,应警惕有外阴癌的可能。
3.有无外阴瘙痒。外阴瘙痒是一种病理现象,原因很多,如滴虫性阴道炎、念 珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效,又查不出原因的严重 顽固性外阴奇痒,就应考虑是否有癌变的可能。
上述三项中只要发现一项,就应当及时去医院作详细检査; 若三项同时存在,外阴癌的可能性就比较大。
外阴癌需要做哪些检查
1、体格检查
外阴癌的最基本的检查方法就是体格检查,医生或者患者可以根据外阴癌的症状来判断是否患有外阴癌。 例如:检查腹股沟浅淋巴结可以由触诊估计有无转移,但有少数外阴癌不通过浅部淋巴结而转移到盆腔深淋巴结。发现肿大疼痛的淋巴结时,应与炎症鉴别;但发现肿大而硬、数个结成一团、与皮肤粘连的应诊断为淋巴结转移。
2、妇科检查
外阴癌的检查除了简单的妇科检查,还应该仔细检查外阴的色素变化和原发瘤的部位、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃疡状),以及邻近器官的关系,尤其注意尿道口、阴道剂肛管有无受侵及侵害深度。
3、病理检查
取外阴病灶活检应去除表面坏死组织,以取靠近正常组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤,尽可能在术中取活检,快速冰冻切片病理检查,一旦确诊立即手术。
4、影像学检查
当外阴癌已经发展到了晚期时,还可以通过B超、CT、MRI检查了解外阴癌灶与周围组织和脏器的受累情况,腹盆腔腹膜后淋巴结转移和其它远处转移情况,而制定正确治疗方案。
5、膀胱镜、直肠镜检查
膀胱镜、直肠镜检查的目的主要是为了了解当外阴癌发展到了晚期时,是否已经累及到了膀胱、直肠等部位。
外阴癌怎么治疗
一、外阴癌的手术治疗
手术是外阴癌的首选治疗方法,外阴癌较少侵犯深部组织,因此,即使肿瘤较大,仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性,由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生,淋巴结转移的倾向较大,因此,外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术,由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。
二、外阴癌的放射治疗
外阴癌的放射治疗,近年来随着放射治疗设备和技术的改进,降低了放射治疗的副反应,现在女阴癌已采用放射治疗,尤其在有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定疗效。
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