中医释疑乳腺增生
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案例一
30岁的陈女士今年初刚刚结婚,单位体检时,医生提醒她有乳腺增生。陈女士一听,压力很大,她想:增生不就是肿瘤吗?回到家她不敢告诉丈夫,一个人悄悄落泪。几天后,她忧心忡忡地去了肿瘤医院。一番检查后,医生告诉她,乳腺增生是一种常见的良性增生,癌变的可能性很小,不必紧张。陈女士这才如释重负,破涕为笑。
专家分析
的确,很多女性一听说“增生”和“肿块”就联想到肿瘤,因此,对乳腺增生很害怕,担心癌变。其实,乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱,不是癌症,而绝大多数增生也不会转化成癌症。
乳腺增生既不是肿瘤,也不是炎症。乳腺增生的原因是卵巢内分泌功能的紊乱,即黄体素下降,雌激素升高所致。女性在正常情况下,乳腺组织也会有周期性的增生,但是随着激素的周期性调整,乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱,乳腺复原不全,所以,乳房摸上去有肿块,并且伴随月经前感觉胀痛,而月经过后会减轻。
案例二
小周每次例假前都感觉乳房胀痛得厉害,甚至碰都不敢碰一下。不过,待月经开始后,这种疼痛会慢慢消失。最近单位工作压力很大,每天加班但业绩总上不去,她心情很郁闷。晚上睡觉时,她感到左侧乳房刺痛,触摸后,竟然发现有一个黄豆大的结节。小周心里很担忧。第二天,她赶紧到医院检查,医生说她患了“轻度乳腺增生”。
专家分析
乳房疼痛和乳房肿块是乳腺增生的主要表现。小周的症状比较轻,大多数女性都有相似表现,一般不会引起注意。但仔细触摸,会在一或两侧乳房摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块,表面似乎有小颗粒,与皮肤、筋膜无粘连,用手指按压后会感到疼痛,同时伴有乳房胀痛或酸痛。
乳腺增生带来的疼痛与月经有一定关系,月经前后症状较明显,月经来潮期间症状减轻或消失。有时情绪变化,如生气、忧虑时症状加重,心情舒畅时症状减轻。乳腺增生严重者,经前和经后都会发生持续性疼痛,影响工作和生活。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射,乳腺结节压痛明显。
增生与肿瘤好鉴别
增生表情
乳腺增生一般是双侧同时发病,摸上去肿块的边界不清晰,或者呈串珠样改变,质地也不是很硬,与皮肤没有粘连。有些患者,除了乳房症状以外,还伴有多汗、脾气大、月经不调等其他内分泌紊乱的症状。
肿瘤表情
若患了乳腺癌,最初患者常常没有症状。常见的第一个症状是发现一个与周围乳腺组织有明显区别的肿块,80%以上是患者自己摸到的。
乳腺癌往往从无痛性肿块开始,即使有些患者疼痛,多是伴有乳腺增生之故。肿块发生的部位不固定,但以乳房外上区域为多。
肿块的边界明显,和皮肤有粘连,有时还有乳头下陷,表现为橘皮样皮肤改变,甚至出现溃疡。用手指推压肿块,开始时可在皮下自由活动,进一步发展,肿块可与胸壁粘连,不能移动。
肿瘤一般发生在一侧乳房,但也有双侧发病。如果在一侧乳房摸到一个坚硬的、与周围组织明显不同的增厚区域或肿块,而另一侧乳房没有,就要警惕癌的可能。
鉴别方法:患者必须要到医院检查,以便准确诊断,及时治疗。目前的辅助诊断方法有B超、钼靶照相等,而红外线检查不是很准确,因此不推荐。
别轻易吃止痛药
治疗内分泌紊乱本身没有特效药,所以乳腺增生也就不可能通过某种简单的方法治疗。目前医学上还是有些可采用的办法。
西药副作用大
西药主要使用激素类药物,直接调节激素水平,对增生症状的确有效果,但是副作用大,其原因是会进一步扰乱激素平衡,是“拆东墙补西墙”,所以一般很少使用。
中医因人而异
中医里有可调节内分泌的中成药和汤剂,副作用较少,不过,人的个体差异大,并不是对所有人都有效果。此外,还有局部热敷等物理疗法。
特别提醒
1、乳腺增生患者不要轻易吃止痛药,乳腺增生的疼痛源于局部充血,而乳腺中腺体导管及小叶增生的程度和疼痛程度并没有直接关系。乳痛症状较重的病人可短期服药治疗,而大部分病人不需服药。
2、“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的,有的医生给乳腺增生患者使用三苯氧胺来减轻疼痛。但三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂,主要用来治疗乳腺癌。这个药最大的副作用是有可能诱发子宫内膜癌。
3、患者可以根据自己的情况选择一些非处方类镇痛药物。药物是次要的,关键要调整心态,保持平和的心态,参加体育运动。
数字乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,在乳腺疾病中,发病率居首位。近年来,患乳腺增生的女性越来越多,年龄也越来越低龄化。在30岁以上的女性中,50%的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生与生育哺乳没关系
案例
40岁的唐女士患高血压多年,最近在体检中又发现自己患双侧乳腺增生。不是说生育过并经过充分哺乳的女性不会患乳腺增生吗?唐女士产生了这样的疑惑。
专家分析:
乳腺增生跟生育和哺乳没有关系。如果有关系,这种病就不可能多发在30~50岁的女性身上了,毕竟这个年龄段的女性大多有生育史。还有很多人认为怀孕、哺乳后,乳腺增生就能彻底好了,这种说法也是没有根据的。
目前已证明的与乳腺增生有关的因素之一是长期不良的精神刺激,如:情绪不佳、工作过于紧张、脾气暴躁,从而抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素增高,导致乳腺增生。现在,像唐女士一样患上高血压、糖尿病的女性很多,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
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