为什么卵泡成熟了却排不出来了呢?
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近来,有很多的患者咨询,未破裂黄素化卵泡综合征是不是可以通过试管婴儿达到怀孕的目的,其实,这个问题是由于患者不了解该病的具体病因,因为这样的病情没有必要进行试验性治疗。
未破裂黄素化卵泡综合征的发病率有升高的趋势低。该病发生率升高的确切原因不明。认为可能与内分泌失调、精神因素、不当用药等因素有一定的关系。 我们知道,排卵是一个相当复杂的生理过程,生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题,其结局都会导致卵泡不能正常排出。成熟卵泡本身的激素环境,对排卵也是非常重要的,比如卵泡液中的雌激素与雄激素的比例失调,就有可能导致卵泡闭锁。
泌乳素升高就可以导致不正常排卵,说明内分泌因素对排卵的重要影响。不可忽视的是,精神过度紧张,往往导致内分泌失调,导致激素水平紊乱,往往使该病难以康复。随着促排卵药物的普及,在很多的地方随意使用促排卵的药物,诸如克罗米芬等药,经常被大剂量滥用,这对未破裂黄素化卵泡综合征可能产生加重的影响。
黄体化未破裂卵泡综合征诊断需要依靠B超监测。在基础体温升高后,卵泡仍生长或促黄体生成素高峰48小时后卵泡不排出而继续生长,卵泡的直径经常大于3厘米以上,即可诊断为本病。于月经周期第8-9天用B超开始连续每日观察卵泡,基础体温上升但未见卵泡塌陷、缩小等排卵过程表现,若继续观察大多数未破卵泡还有不断增大的趋势。
假如使用腹腔镜直接观察,往往可以发现在有排卵反应后卵巢无裂孔,没有卵子排出的痕迹,可以确定无排卵。但这种检查要求比较高,必须把握严格的排卵期,否则,一旦排卵口愈合,就轻易导致误诊。之外,经阴道后穹降穿刺也可确诊,抽腹腔液测定卵巢激素浓度升高,也可推断卵泡是不是破裂。如不升高,可诊为无排卵,但这一方法有异地的损伤性,目前大多使用B超确诊。
未破裂黄素化卵泡综合征的治疗,往往需要综合措施。目前我们经常使用促排卵胶囊、人绝经后尿促性腺激素等治疗,对于精神紧张者,往往需要心理调理、疏肝理气、益肾通络等方面的治疗。
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