57歲女子絕經後再懷孕 高齡產婦懷孕應注意什麼
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28歲的兒子身患尿毒症離世,57歲的劉女士強忍喪子之痛,再次鼓起勇氣,終於在試管嬰兒技術幫助下再次懷孕。然而,因為孕激素水平較低,劉女士在受孕40多天後出現陰道流血現象,前往湖南省婦幼保健院中醫科保胎。據悉,劉女士也是該科成立至今收治的年齡最大的準媽媽。醫生表示,由於年齡太大,懷孕期間,她和腹中的孩子都將面臨諸多挑戰。
因為已經絕經,劉女士的卵巢功能已衰竭,無法自然排卵受孕。即使是做試管嬰兒,她也需要使用供卵受孕。醫生多次勸告她,即使成功受孕,成功生育健康寶寶的機率也較適齡產婦要低很多。然而,劉女士仍然不願放棄再次做母親的願望,堅持接受了試管嬰兒胚胎移植。
儘管已經受孕成功,但危險也隨之而來。胚胎移植後的第43天,劉女士出現陰道流血和腹痛等先兆流產症狀,於是趕緊來到湖南省婦幼保健院求助。該院中醫婦科主任陳淑瓊詳細查看劉女士的各項生化指標,並針對具體病情,制定詳細的個體化的治療方案。目前,劉女士腹中胎兒發育良好,各項指標均在正常範圍。“女性最佳生育年齡為25至30歲,原則上,這樣的孕婦我們是不建議其繼續妊娠的,後期的風險太大,很難保證孕期不出現意外,寶寶出現畸形等問題的機率也很高。”
高齡產婦懷孕應注意什麼
高齡產婦最主要的是容易生染色體異常的孩子,最突出檢查還是在這個方面。比如孕早期,11周到14周,通過B超看孩子的頸後透明層,我們叫NT,先判斷一下有沒有染色體方面的問題。14周到20周可以抽媽媽的血,化驗做糖式篩查,或者你真的是高齡,35歲以上,我都不建議你做糖篩了,最好直接做羊水穿刺,羊水穿刺可以在17、18周到22周,最多23周之間都可以做,就是通過腹臂扎一針到羊膜腔抽點羊水出來做細胞培養。這個做得出來的是比較準確的。像剛才説的糖式篩查,大概準確性百分之七八十,不是很準,所以在不同的階段,你要做這些檢查來看孩子有沒有染色體的異常。
在孕期,高齡產婦的併發症也容易多,一個是糖尿病,一個是高血壓,所以這兩方面的篩查每次都要查,要定期來檢查,看看有沒有這方面的問題。如果有苗頭了,要發生了,趕快採取一些預防措施,有些就可以延緩它的發生,或者減輕它的發展。那麼“高齡”的孕婦,如何做到優生呢?首先是孕前做好充分的準備。高齡孕婦必須進行優生諮詢,瞭解該注意些什麼事項,有針對性地做好心理準備。夫婦雙方做次全面體格檢查,積極治療原有的疾病。若婦女患有高血壓、糖尿病等疾患,要待病情控制後才好受孕。為了避免胎兒發生神經管畸形,孕前應按醫囑服葉酸。在計劃要孩子前停服口服避孕藥,改用工具避孕,以避免藥物成分對胎兒產生不良影響。夫婦雙方忌煙、忌酒。因為吸煙、喝酒可使精子、卵子的質量下降。平時應注意鍛鍊身體,如夫婦一起跑跑步等。還要特別注意孕期心理衞生,應該保持心情愉快,充滿自信,這種良好的情緒,有助於正常分娩。
其次是孕期保健要細緻。孕早期,胚胎在子宮裏發育,母體要接受這麼大的生理變化總得有段適應的過程,於是孕婦就出現了妊娠反應,如噁心、嘔吐……雖然很難避免,但這些不適只是暫時的,而且即使這時孕婦攝入的營養少了些,也不致於影響胚胎的發育,只要選擇可口,清淡的食物,少食多餐,多吃水果,胃裏就舒服多了。孕婦還應在醫生的指導下,平衡膳食,適當運動。孕期性生活不能和平時一樣。孕早期、孕晚期應避免房事,以免引起流產或早產。空氣污濁、人多擁擠的地方,空氣中聚集着病原微生物,儘量避免去這樣的場所。電腦操作室一般是封閉的空間,空氣不流通,油墨等揮發物使空氣污濁,長時間坐着,易引起下肢浮腫和痔瘡,因此,孕婦不宜做“電腦迷”。
還有就是要特別重視產前檢查。“高齡”孕婦,需要靠現代醫學“保駕”才能更有把握“優生”。高齡孕婦中最常遇到的問題是:年齡愈大,所生孩子中先天性痴呆兒和某些先天性畸形兒的發病率愈高,如最常見的“先天愚型”(唐氏綜合徵)。另外,高齡孕婦中流產、早產、死胎的發生率也明顯增高。再就是孕婦合併糖尿病或高血壓的危險性增加。分娩時高齡初產不僅產程明顯延長,滯產率增高,剖宮產率亦高於一般產婦。因此,高齡孕婦應加強孕期保健,除了一般孕婦常做的孕期保健外,還要縮短產前檢查間隔時間,增加檢查項目。
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