合肥醫保保障力度提高範圍擴大
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合肥市城鎮居民基本醫療保險是政府一項重要民生工程,自2007年7月實施以來,我市醫保政策不斷完善,基金支付比例不斷提高。截至目前,全市參保居民達到110.75萬人,其中市區居民參保84.4萬人,包括大學生參保25.9萬人。
門診特殊病種增至25種
目前,合肥市醫保正逐步擴大門診特殊病範圍,特殊病種已由原來的11種擴大到現在的25種,其中不在職工醫保範圍的血友病、再生障礙性貧血也納入居民醫保門診特殊病範圍。同時還提高了特殊病門診的基金年度支付限額和藥品、診療項目範圍。
三項政策向小兒傾斜
近年來,合肥市醫保將小兒腦癱治療納入了門診特殊病範圍,一個年度內基金支付限額為2萬元;在校學生、少年兒童及18週歲以下非從業居民在三級、二級、一級醫院住院的基金起付標準,由600元、400元、200元分別降到300元、200元、100元。
大學生異地就診也能報銷
據介紹,合肥市醫保對大學生也制定出一系列優惠政策,除基金的支付比例較高之外,對異地就診也制定出相應的辦法,大學生在異地急診搶救住院,或在實習、寒暑假、休學等不在校期間因病住院,可在當地基本醫療保險定點的醫療機構就醫。住院費先由個人或者學校全額墊付,出院後兩個月內,有所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料,到市醫療保險經辦機構結算。
合肥學院學生姚美春告訴記者,她今年3月16日因跌傷骨折在安徽中醫學院一附院住院治療,半個月花了將近1萬元錢,通過醫保報銷了6000多元,給家裏減輕了不少負擔。
住院治療報銷比例提升了10個百分點
“我都一大把年紀了,家裏也很窮,本來怕花錢都不想再治病了。幸好參加了醫保,能報銷一部分醫藥費,看病也敢去看了。”今年72歲的蜀山區南崗鎮樑墩村民潘從如一提到醫保,連連讚歎政策好。
潘老體弱多病,患有冠心病、高血壓等病症,因為家庭非常貧困,所以每次發病就吃點藥,硬忍着不敢去醫院治療。今年9月下旬,潘老再次發病,不得已前往安徽省立醫院住院治療,共花去5700多元醫療費。由於潘老已經參加了合肥市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱合肥市醫保),一下就給報銷了2100多元。
記者從市人力資源和社會保障局獲悉,參加城市居民醫保的市民因病需要住院治療,可以選擇合肥市任何一家住院定點醫療機構,只要持有本人醫療保障卡就行,根據醫院級別的不同來確定不同的基金支付比例。
目前,合肥市已經提高了居民醫保基金的報銷比例,在三級、二級、一級醫院的報銷比例分別由當初的40%、50%、60%提高到現在的50%、60%、70%,其中一類低保和重症殘疾人再提高10個百分點。
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