常見的鼻子問題及糾正方法
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話説的鼻頭,醫學上稱為鼻尖。外鼻的整形美容手術統稱為鼻成形術(rhlnoplasty)。以前的鼻成形術,多注意鼻骨和鼻背的形狀而忽略了鼻尖形態的作用,所以無論鼻尖的寬窄高低肥胖,鼻背低的行隆鼻術,鼻背高的則行鑿骨駝峯鼻整形術。其實,對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者,隆鼻後的感覺並不能達到完美的境地。此時若能行鼻尖美容術,則猶如畫龍最後一筆的“點睛”。
好看與否的鼻尖,是由支撐鼻尖的支架結構決定的,起主要作用的首先是鼻翼軟骨內、外側腳和穹窿部;其次是鼻側軟骨,鼻中隔軟骨部。一般來説,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精緻的點、面。以下簡述幾種鼻尖美容術。
一、低鼻尖矯正術
1.軟骨移植法:在布孔內做鼻緣切口,或做軟骨內切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側面部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨,切削成形後,縫在穹窿頂部,抬高鼻尖,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2.雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法:做雙側鼻小住側面切口,顯露鼻翼軟骨內側和穹窿部,切除兩內側腳之間的軟組織,然後在其近上、下端處各做褥式逢合一針,即將雙側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2~3mm。
3.鼻翼基底契形切除法:如鼻尖形態好,僅是略低時,在雙側鼻翼基底切除一塊契形的全厚組織,使鼻孔內收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
二、超高鼻尖矯正術
適宜突度的鼻間,是指由鼻背向鼻尖過渡,是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻尖。手術矯正後,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側分離翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開,目的是使其減弱,形成的鼻尖削而不鋭。切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
三、鈍鼻矯正術
仰視觀察時,美學上的標準尖呈錐體平鼻顯然不美。有些人找到美容外科醫生説:“請把我的豬鼻子改改。”此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術採取鼻孔內鼻翼緣切口,完全顯露雙側軟骨的穹窿部。然後在其表面做切口3~6條,但不可切透。將鼻翼軟骨腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳。如鼻尖較低,可移植軟骨抬高之。
四、肥厚鼻尖矯正術
人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻”。原因是皮膚較厚,皮下駐脂量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。治療這類鼻尖的手術最具挑戰性,手術採取緣切口或軟鼻翼軟骨間切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨,均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。
總之,鼻尖美容術與鼻成形術不一樣,前者複雜多樣,隱蔽精緻,要求美容外科醫生對鼻的美學有較深刻的理解。
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