如何預防急性呼吸衰竭
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急性呼吸衰竭該如何預防?
一、防治原發病
針對引起呼吸衰竭的原發疾病進行預防,或在發病後及時進行積極處理。
二、防止與去除誘因的作用
對於可能引起呼吸衰竭的疾病,還必須同時防止誘因的作用。例如對於創傷、休克患者,要避免吸入高濃度氧、輸給久存血庫的血液或輸液過量等,以免誘發成人呼吸窘迫綜合徵。
有呼吸系統疾病的患者必須作手術時,應先檢查病人的肺功能儲備力。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應積極防止及去除各種誘因的作用,以免誘發急性呼吸衰竭。
三、暢通氣道和改善通氣
常用的方法有:清除氣道內容物或分泌物;解除支氣管痙攣;用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌;必要時作氣管插管或氣管切開術;給以呼吸中樞興奮劑;掌握適應症,正確使用機械輔助通氣。
四、改善缺氧
呼吸衰竭時必定有嚴重缺氧,因此糾正缺氧,提高Pao2水平對每個患者都是必要的。其目的在於短期內爭取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),動脈血氧飽和度升至85%左右。
那麼,得了呼吸衰極該如何治療?
1.首先積極治療原發病,合併細菌等感染時應使用敏感抗生素,去除誘發因素。
2.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣和祛痰藥物,如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)解痙,乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
3.糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留,有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥。
4.糾正酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等併發症。
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