中醫望聞問切之脈診的分析
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分類
1.遍診法:
頭、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,合為三部九候。因為應用不便,後世不多用。
2.三部診法:
即頸部以人迎,雙上肢的寸口和雙足背的趺陽三脈,分候胃氣與十二經之氣。亦有加診太溪以候腎氣。
3.寸口診法:
即目前廣泛使用的方法。由於寸關尺配屬臟腑歷代説法不一,目前臨牀常用為:左寸候心;右寸候肺;左關候肝膽;右關候脾胃;左尺候腎與小腹;右尺候腎與大腹。
脈診的方法和注意事項:
1.診脈時內外環境要安靜,病人正坐或仰卧,手臂與心臟近同一水平。
2.醫生布指時先用中指確定關脈部位,然後食指在寸脈部位,無名指在尺脈部位。
3.力度要有舉按尋的變化,舉為輕取,按為重取,不輕不重為尋。
4.診脈時醫生呼吸要自然均勻,以醫生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數,診脈時間必候滿五十動,不得草率。
5.脈象受到季節氣候,地理環境,飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響,會有一些變化,屬於生理範圍,不應診為病態。
6.在一般情況下,脈與症是一致的,即脈症相應。但也有脈症不相應,甚至相反的情況,此時應注意辨明脈症的真假,以決定取捨。
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