生化湯
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方歌:生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温經效亦彰。
方義:本方證由產後血虛寒凝,瘀血內阻所致。婦人產後,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養血,温經止痛。
方中重用全當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣藥。炮姜入血散寒,温經止痛;黃酒温通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調和諸藥,用以為使。
組成:全當歸24g,川芎9g,桃仁(去皮尖,研)6g,乾薑(炮黑)、甘草(炙)各2g。
用法:黃酒、童便各半煎服。
現代用法:水煎服,或酌加黃酒同煎。
加減:若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以温經散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
功用:養血祛瘀,温經止痛。
主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證。產後惡露不行,小腹冷痛。
運用:本方為婦女產後常用方,甚至有些地區民間習慣作為產後必服之劑,雖多屬有益,但應以產後血虛瘀滯偏寒者為宜。臨牀應用以產後惡露不行,小腹冷痛為辨證要點。
若產後血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多、出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當屬禁用。
1.原書主治 《傅青主女科》捲上:“此症勿拘古文,妄用蘇木、蓬、稜,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。”
2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4:“治產後惡露不行,腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”
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