暖肝煎
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方歌:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂,下焦虛寒疝氣痛,温補肝腎此方推。
方義:本方證因肝腎不足,寒客肝脈,氣機鬱滯所致。寒為陰邪,其性收引凝滯,若肝腎不足,則寒易客之,使肝脈失和,氣機不暢,故見睾丸冷痛、或少腹疼痛、或疝氣痛諸症。治宜補肝腎,散寒凝,行氣滯。
方中肉桂辛甘大熱,温腎暖肝,祛寒止痛;小茴香味辛性温,暖肝散寒,理氣止痛,二藥合用,温腎暖肝散寒,共為君藥。當歸辛甘性温,養血補肝;枸杞子味甘性平,補肝益腎,二藥均補肝腎不足之本;烏藥、沉香辛温散寒,行氣止痛,以去陰寒冷痛之標,同為臣藥。茯苓甘淡,滲濕健脾;生薑辛温,散寒和胃,皆為佐藥。綜觀全方,以温補肝腎治其本,行氣逐寒治其標,使下元虛寒得温,寒凝氣滯得散,則睾丸冷痛、少腹疼痛、疝氣痛諸症可愈。
組成:當歸6g,枸杞子9g,小茴香6g,肉桂6g,烏藥6g,沉香(木香亦可)3g,茯苓6g。
用法:水一盅半,加生薑三五片,煎七分,食遠温服。
現代用法:水煎服。
加減:原書於方後説:“如寒甚者加吳茱萸、乾薑,再甚者加附子。”説明寒有輕重,用藥亦當相應增減,否則藥不及病,療效必差。若腹痛甚者,加香附行氣止痛;睾丸痛甚者,加青皮、橘核疏肝理氣。
功效:温補肝腎,行氣止痛。
主治:肝腎不足,寒滯肝脈證。睾丸冷痛,或小腹疼痛,疝氣痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。
運用:本方為治療肝腎不足,寒凝氣滯之睾丸、疝氣或少腹疼痛的常用方。臨牀應用以睾丸、疝氣或少腹疼痛,畏寒喜温,舌淡苔白,脈沉遲為辨證要點。
若因濕熱下注,陰囊紅腫熱痛者,切不可誤用。
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