兩種心血管疾病需用阿司匹林
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“中國專家共識”中,將需要應用阿司匹林治療的心血管疾病患者分為兩種情況:
一是長期應用阿司匹林75毫克~150毫克/天(單用一種抗血小板藥)進行二級預防的患者
包括慢性穩定型心絞痛,心肌梗死後,冠脈搭橋術後,外周血管病,糖尿病併發心血管病患者,以及部分心房顫動(需300毫克/天)和部分瓣膜置換術後(75毫克~150毫克/天)需與華法林(或肝素)合用的患者;
二是心血管血栓高危患者。如急性冠脈綜合徵患者,必須應用阿司匹林加氯吡格雷(兩種抗血小板藥)治療,負荷量為各300毫克/天,維持量為阿司匹林100毫克/天加氯吡格雷75毫克/天。
氯吡格雷與阿司匹林短期合用的療效在急性冠脈綜合徵和PCI(經皮冠脈介入治療)患者優於阿司匹林單用。不做PCI的急性冠脈綜合徵患者兩藥合用至少1個月,而在PCI治療的患者,兩藥的合用應維持6~12個月。
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