冬季兒童感冒 不要一發燒就要打“點滴”
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針對兒童冬季易患感冒、上呼吸道感染、甲流及兒童哮喘、支氣管炎、肺氣腫等各種呼吸道疾病,提供科學衞生的預防方法。
不要一發燒就要打“點滴”
感冒也就是上呼吸道感染,是一個大家都熟悉的疾病。目前在兒科門診尤其在急診中80-90%的病人都因感冒而來。現在孩子得了感冒,家長緊張得到處就醫,一到醫院堅持要打“點滴”,恨不得馬上把體温降下來。
其實,兒童尤其是3歲左右兒童的發熱程度往往高於成人,這與兒童全身反應性強有關,但兒童對高熱的耐受性也比成人強。因此,對一些體温在39℃以下、但精神和活動如同常人的兒童,不必太過擔心。發熱是人機體對感染的一個正常反應,首先它有有利的一面。在體温高的情況下,機體的免疫力增強,對病毒形成一個不利的生存環境。高熱也有不利的一面,如全身不適,對6歲以內的兒童可能會引起高熱驚厥。但不會“把腦子燒壞”,也不會“把肺燒壞”。腦炎、肺炎是感染引起的,不是“燒”出來的。
濫用抗生素可能導致“污染”
九成病孩感冒是病毒性的,不是細菌性的,一般不需要用抗生素。可是一些家長病急亂投醫,盲目追求立即“退燒”,堅持要求打“點滴”,可能導致濫用抗生素“污染”。此外,病人集中到少數幾家專科醫院,醫院人滿為患,交叉感染不可避免。
家長應正確對待孩子的感冒。感冒的主要病原是病毒,呼吸道病毒的感染是一個自然的過程,抗病毒藥物的效果有限,抗生素對病毒無作用。因此,問題的關鍵是如何對症處理。對於發熱並不是降温越快越好,過快的降温可以引起脱水休克,尤其是1歲以內的嬰兒容易發生。對於發熱如果肛門温度在39℃以上就可以服用退熱藥,理想的退熱劑作用應比較温和,建議不要用過強的退熱藥。
“捂被子”出汗降温不可取
對高燒的孩子,用退熱藥的同時最好結合物理降温,温水泡浴是個值得提倡的好方法,温度以低於體温1-2℃為宜,時間20分鐘或更長,根據體温下降的情況和個體的耐受情況而定。這種方法舒適,體表與水接觸面積大,散熱效果好。注意水温不可讓皮膚感到冷,這樣會使皮膚血管收縮,體表血液循環差就不能夠將體內的“熱“帶到體表散去。中國人傳統的方法捂被子通過出汗降温,這種方法有風險,出汗不及時,可能會使體温更高,從而可能引起高熱驚厥等併發症。
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