助聽器類型大歸類
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助聽器的分類可以有多種方法
1. 按其外型分類
按其外型可以分成五類:盒式、眼鏡式、耳背式、耳內式、骨導助聽器。其中眼鏡式、耳背式、耳內式助聽器又稱為耳級助聽器,耳級助聽器接收聲音的方式較其它類型的助聽器更接近生理狀態。
(1)盒式助聽器
也稱為體佩式,其出現較早,體積較大,外觀如同一個微型收音機,佩戴在身前,有一根導線將聲音輸出信號送至耳機。多采用普通晶體管元件,故價格低廉。其體積較大,便於製成大功率輸出、寬頻譜範圍、多功能調節的助聽器,且適於手指活動不靈便的人使用。此種助聽器的元件熱噪聲較高,從而使得助聽器的本底噪聲較高。由於盒式助聽器常與衣物磨擦,磨擦聲往往成為干擾噪聲。
(2)眼鏡式助聽器
僅是一種由體佩式向耳級助聽器發展過程中的過渡期產品,麥克風與接受器可在不同的鏡腿上,實現信號對傳(CROScontralateralrountingofsignal), 也有在同一鏡腿上的。
(3)耳背式助聽器
是現在使用得最廣泛的助聽器,外形纖巧,依賴一個彎曲成半圓形的硬塑料耳鈎掛在耳後,外殼可借用皮膚或頭髮的顏色加以掩飾,放大後的聲音經耳鈎通過一根塑膠管傳入耳模的聲孔中(如圖臨牀聽力學444頁)。輸出功率有大、中、小不等,不同聽力損失電路,如自動增益控制(AGC),K-Amp電路等。
(4)耳內式助聽器
嚴格地講,耳內式助聽器應分為耳甲腔式和耳道式助聽器。耳甲腔式中還可區分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式還發展出完全耳道式(CIC)助聽器(插圖)。耳內式助聽器外形更加精巧,依據每個人的耳甲腔或耳道形狀專門定做,使用時直接放在耳甲腔或耳道內,不需要任何電線或軟管,十分隱蔽。但耳內式助聽器的輸出功率不是很高,僅適用於輕度、中度、中重度聾的患者使用。
(5)骨導助聽器
先天性外耳發育不全(如外耳道閉鎖,耳部畸形)的患者及某些因患外耳、中耳疾病(如化膿性中耳炎)而不適於佩戴氣導助聽器的患者,可考慮選配骨導助聽器。
2.按其技術原理分類
在講述電助聽器近百年來的歷史時,已經從技術原理上對助聽器進行了分類。電學助聽器、電子管助聽器、半導體助聽器、集成電路和編程式助聽器。如果以助聽器採用數字電子技術的程度來進行分類,那麼在集成電路助聽器之前的助聽器,都採用模擬電子元件,從編程式助聽器開始,數字電子芯片進入助聽器,控制其他模擬元器件的工作,稱為數模混合電路。
人們在用各種設備測量出助聽器的靜態頻響之後,更加關注它的動態特性,因為日常人們所接觸的聲音,是強度和頻率都在動態變化着的信號,按其動態頻響特性來區分,助聽器又可分為兩類:
(1)FFR(fixed frequency response,固定頻響)助聽器
目前市場上的大多數助聽器均為此類助聽器,其頻響特性在產品出廠時即已確定,助聽器上的音調旋鈕僅能在一定程度上頻響特性。選配人員在設定好助聽器的種類參數之後,病人無論置身於何種聲學環境中,助聽器的頻率響應都固定不變。
(2)LDFR(level dependent frequency response)助聽器
採用K-Amp電路的助聽器是典型的TILL型,而多數可編程式助聽器中的寬動態範圍壓縮電路則是更準確意義上的LDFR。
3. 按照功用範圍來分
可分為集體助聽器和個體助聽器。顧名思義,個體助聽器適用於某一個體。而集體助聽器主要用於電化教學、户外教學,特別適合於聾兒康復機構或學校教育。按其具體功能,又可劃分成以下三類:
(1)固定式有線集體助聽器
這一類集體助聽器,實際上類似於外語口語教學中使用的語音教室系統。在教師桌上設有主機,每個學生桌上設有分機,主機和分機上都設有麥克風和專用耳機,主機上還可以連接錄音機等輔助教學設施。主機與分機之間,分機與分機之間都有線路相聯,可實現自由對話。先進的集體助聽器,教師還可以根據每個聾人的具體聽力損失情況,調節每個耳機的音量音調,不受教室距離的限制,不論前排後排的學生都可以聽到清晰適度的語聲。這對於口語教學、加強聾兒的語言能力,提供了有利條件。缺點是,這類助聽器僅侷限於教室內使用,且對每一個使用者個體來説,耳機的頻響不一定與他自己日常使用的個體助聽器相同。
(2)調頻助聽器
聲源經過一個調頻信號發生器(類似於無線話筒),被一台或多台調頻助聽器所接收。聾人佩戴的助聽器既可以連接上“解調製”部件來接受解調後的聲信號,又可以作為普遍助聽器使用,其參數選配也同普遍助聽器一樣(如圖)。這種助聽器使用方便,不受聾人活動的限制,可在百米半徑內接受聲音,非常適於聾幼兒的户外教學。一對一的調頻助聽器更適合於那些經過聽和言語訓練,已在學校和正常聽力兒童一起學習的聾兒。因為老師把麥克風別在衣領上,不論聾兒坐在什麼座位上,都可以清楚地聽到老師的講課。不少家庭把調頻信號發生器置於電視機的音箱附近,便於聾人聽清遠處的電視伴音。
(3)閉路電磁感應集體助聽系統
此種助聽系統由放大、調頻部件及預先安置在教室、家庭等室內場所的線圈、個體助聽器組成。傳聲、放大、調頻部件可把來自錄音機、收音機、電視機或老師的聲音以電磁波的形式發射到包圍線圈所包圍的範圍。聾人可充分 利用助聽器的T(拾音線圈,telecoil)檔,在進入預先鋪設有線圈的室內時,通過電磁感應原理,接收到清晰的聲音,而不受距離和人數的限制。具體的使用效果與線圈設置合理與否、T檔拾音線圈的靈敏度的大小直接相關。
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