胃癌要與什麼疾病鑑別呢

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胃癌是一種早期症狀極易被忽略的噁心腫瘤，70%以上患者幾乎毫無症狀，而有症狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發症狀，與消化不良或胃炎相似。

由於表現並不典型，因此，許多與胃癌臨牀症狀類似的疾病，需要藉助檢查加以鑑別。

（1）胃良性潰瘍：胃良性潰瘍的症狀幾乎與早期胃癌一樣，較難鑑別，一般靠胃鏡下活檢鑑別。

（2）胃息肉：胃息肉往往有蒂，胃鏡若見表面光滑常為良性，若較大且表面有壞死也可能癌變，需活檢鑑別。

（3）胃原發性惡性淋巴瘤：好發胃竇部，臨牀表現與胃癌相似，約30%～50%的該病患者呈持續性或間歇性發熱，鋇餐檢查可見瀰漫胃粘膜皺襞不規則增厚，有不規則地圖形多發性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞，單個或多發的圓形充盈缺損，呈“鵝卵石樣”改變。活檢多能鑑別。

（4）胃間質瘤：多見於老年人，好發胃底、體部，呈半球形或球形，表面粘膜經常正常，但也可因缺血出現大潰瘍。無潰瘍時往往活檢陰性，超聲內鏡可協助鑑別。

可見，臨牀表現類似的疾病有很多，這就提醒患者，一旦出現胃部異常，一定要到醫院及時檢查，對症治療。

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