艾滋病名稱的由來
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第一次有關艾滋病的正式報道在中,已經提出了艾滋病經由性接觸傳播的設想。
接着第一次艾滋病的正式報道之後,在紐約新奈山醫院(Mount Sinai Hospital)免疫科門診部來了一個23歲青年同性戀患者。他發熱已數週,乏力,鼻下有一小黑瘡,體重減輕30磅,食慾不振,有鵝口瘡,淋巴結腫大,肛周有潰瘍,免疫功能低下。用酮康唑後鵝口瘡消除,以後用無環鳥苷後潰瘍漸愈,黑瘡縮小,發熱退,呼吸通暢,但鼻部黑瘡不久復發,背部也出現類似斑塊,病理檢查證實為卡波濟肉瘤(Kaposi s sarooma,KS),這是一種偶見於老年人腿上,或者是腎移植後,病人應用大量激素後發生的疾病,病情不重,停用激素後即可痊癒,而患者是青年,病情迥異。患者後來又用骨髓移植無效,於1982年春天死亡。 事實上,在這個時候,美國已記錄了26例類似的免疫功能極度低下的病例,6個在加州,20個在紐約,其主要病症都是PCP和KS,年齡為26~51歲,其中8例已經死亡。
此外,還在1980~1981年內,發現了30~40例罕見的怪病,如不易痊癒的肛門周圍皰疹,罕見的胞內鳥型分枝桿菌感染、隱球菌感染、弓形體感染、隱孢子蟲感染和鉅細胞病毒感染等,患者都具有免疫功能嚴重低下的共同特點。
同年秋天,在紐約發現了幾例非同性戀的PCP患者,男女都有,都是靜脈注射毒品者,患者均為經濟情況不甚好的青少年,他們有共用針頭史。這些吸毒者已佔上述罕見疾病人數的15%,這種人已構成一個新的高危人羣。
在邁阿米,有很多海地人聚居,在他們中,發現了很多人正患或曾患結核病,有的出現中樞神經系統症狀而死亡,在腦組織切片中發現了一種很小的弓形體原蟲(Toxoplasma Gondii),後來又積累了20例這種病人。所以當時人們對來自海地的人有不正確的看法,認為他們是帶來艾滋病的人。
1982年1月,CDC接到一個報告,邁阿米的一個55歲的男子得了PCP而死亡,這個患者不是同性戀男子,不注射毒品,也不是來自海地,他是一個血友病患者,使用過第Ⅷ因子濃縮製劑。他死亡後又發生了2例類似病例,CDC在1982年7月16日的MMWR中發表了這樣—段話:“這3個血友病人的臨牀和免疫表現,與近來我們注意到的三類人有極其相似之處。這三類為,同性戀的男性,非同性戀之靜注毒品者,和海地移民。雖然,何以患者會發生嚴重的免疫功能低下,其機理未明。然而因為這3例血友病患者的加入,似可設想此病是由同一種病原體,經由血液及其產品而傳染的”。
這裏第一次提出由同一種病原體引起發病和經血傳播的設想。
根據上述情況,人們就把這種病的易患者概括為4個“H”:Homosexual,Heroin,Haiti,Hemophilia,以幫助人們認識艾滋病的發病特點。
也就在這個時候,CDC把這一類疾病歸納出一個病名,叫作獲得性免疫缺陷綜合徵(Acquired Immunodeficiency Syndrome),簡稱為艾滋病(AIDS)。這個名稱,正式發表在CDC的1982年9月24的MMWR中。當時説明,此病是由於免疫功能失調,有經過病理切片或組織培養證明的KS、PCP,以及其它機會性感染的一種病。
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