怎麼應對青光眼術後併發症
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青光眼濾過術後出現淺前房,在臨牀上是比較常見的併發症,處理上較為棘手。黑龍江省醫院眼科專家近年來在遇到此問題時,積極對症治療,使併發症很快被控制和解除。
該院眼科王素雲、曲安生等醫生近年來共為青光眼患者施行小樑切除術95例98隻眼,其中發生26例26隻眼持續性淺前房,主要原因為葡萄膜炎10例,濾過過強5例,脈絡膜脱離5例,結膜切口裂開5例,鞏膜瓣癒合不良3例。對此,王素雲等醫生在採用局部繃帶加壓包紮、球結膜下注射地塞米松、散瞳和靜脈滴注20%甘露醇後,結果有19隻眼在10~15天內恢復前房。同時,經結膜創口修補、重新縫合鞏膜瓣、前房形成術治療後,餘下7隻眼前房形成良性。
據介紹,持續性淺前房為青光眼濾過術後最常見的早期併發症。如不及時處置,可導致許多併發症,最後引起結膜與鞏膜粘連。一般認為,濾過術後無前房或淺前房,經過保守治療4~5天仍未恢復應予手術。王素雲醫生等人主張,若眼角膜與晶體未接觸,無角膜水腫時,勿急於手術處理,可延長觀察時日。如炎症明顯,濾過泡不良,晶體與角膜接觸,角膜水腫時,須儘早手術,手術方法宜根據具體發病原因而定。
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