重症肌無力用什麼急救措施
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重症肌無力危象發作時除了卧牀休息,保持鎮靜和安靜,及時清除鼻腔及口腔內分泌物,保持呼吸道通暢。對於不同性質的重症肌無力危象,採取的急救措施也不同。
1、肌注新斯的明:搶救肌無力危象患者可即刻肌注新斯的明1毫克,必要時可重複,症狀改善後可改用口服。
2、停用膽鹼能藥物:膽鹼能性危象患者應停用一切抗膽鹼脂酶藥物,同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分鐘重複一次。
3、停用抗膽鹼脂酶藥物:反拗性危象患者應停用抗膽鹼脂酶藥物,恢復運動終板乙酰膽鹼受體功能,症狀控制至少72小時後才可小劑量開始使用抗膽鹼脂酶藥物。
症狀控制後,應及時將患者送往醫院搶救,目前臨牀中最為重要的搶救方式是氣管插管,接呼吸機或人工氣囊通氣。
特別提示:如難以確定危象性質,可暫停抗膽鹼脂酶藥物,試用強的鬆口服,但應禁止使用可影響神經-肌肉接頭傳遞功能藥物,如麻醉劑、鎮靜止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗心律失常藥及某些抗生素等。
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