治療重症肌無力的辦法有哪些
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重症肌無力是由於體內產生大量抗乙酰膽鹼受體抗體,破壞突觸後膜運動終板上的乙酰膽鹼受體,導致出現肌無力症狀的一類自身免疫病。急危重患者經血漿置換,清除血漿中乙酰膽鹼受體抗體及其免疫複合物,能迅速緩解病情,為根治疾病贏得治療時間。但有效時間短暫,治療後不久肌無力復發。常發生以下副作用:
枸櫞酸中毒:有10%~15%的患者發生中毒症狀,由於血漿交換療法輸入較多的枸櫞酸,與血中鈣結合引起低血鈣,表現口脣周圍發麻,噁心,嘔吐,震顫,手足抽筋,心律失常,經補充鈣劑可緩解症狀。
血容量減少或低血壓:因體外循環需要較多血容量,故血漿分離過程中可產生血容量減少或低血壓,輕症者心動過速、出汗、噁心、耳鳴等症狀,重者暈厥發作或心、腦梗死。要求採血速度不宜過快,充分補液,適當補充膠體物質,糾正不良反應。
變態反應:新鮮冰凍血漿含有各種異性蛋白,變態反應難免,應在血漿置換時用抗組胺藥或腎上腺皮質激素對抗。
其他:見出血傾向,血清性肝炎等。
血漿置換是將患者體內患有致病物質的血漿交換出來,使血漿抗體濃度迅速降低,能有效緩解症狀,雖然存在上述副作用,只要嚴格按操作規程,採取必要防治措施,該療法通常安全。
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