白癜風常見的八種誘發因素
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人們對於白癜風這個詞也許不太陌生。它是一種常見多發的色素性皮膚病。以局部或泛發性色素脱失形成白斑為特徵,是一種獲得性侷限性或泛發性皮膚色素脱失症,是一影響美容的常見皮膚病,易診斷,治療難。
白癜風患者由於其影響個人的美容,以致嚴重了其的生活質量。膽是對於白癜風的發病誘發因子許多人並不是很清楚。如果能及時瞭解白血病的誘發因子,及時採取有效避免措施,那麼很多麻煩就可避免。
一、精神性誘發因素
皮膚,是人類內部心理活動的表達器官之一。大量的臨牀病例證明,精神因素是白癜風發病或病情加重的一個不可忽視的誘因。據估計,約有2/3的病例在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度勞累、思慮過度、焦慮悲哀、甚至寢食不安、徹夜不眠、寐則夢擾等精神過度緊張情況。引發精神緊張的因素有車禍、墜空等突發事件,經濟糾紛、家庭糾紛、失戀、失業、親人亡故、升學應考等。情緒反應表現為驚恐、惱怒、焦躁、憂愁、沮喪、悲哀、失眠夢多、思慮過度等。此所謂“因鬱致病”。亦有病人患白癜風后,擔驚受怕、憂心如焚,甚至悲觀自卑,失去生活信心,致使病情發展迅速,治療難以奏效,形成惡性循環,所謂“因病致鬱”。
二、飲食性誘發因素
1.酒與海鮮,由飲酒或食海鮮導致白癜風發生或加重的病例屢見不鮮。常以過量飲酒或過食海鮮一週左右發病。一些從事飲食服務行業、司機工作或不能戒酒者,白斑擴展往往很難控制。其病理機制,可能與飲酒影響神經內分泌功能、損傷肝臟、影響蛋白質與鋅的吸收合成有關。至於食海鮮可能與引發變態反應、導致免疫失調有關。
2.過量攝入維生素C。維生素C是還原劑,參與酪氨酸代謝,抑制多巴的氧化,可使皮膚中形成的黑色素還原為無色物質和使黑色素轉變為水溶性的膠樣物質,從而使黑色素形成減少。維生素C廣泛存在於水果、蔬菜及一些植物的葉中。含量豐富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸棗。富含維生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。有些水果汁是強化了維生素C的,包括蘋果汁、酸果汁以及葡萄汁。富含維生素C的蔬菜包括蘆筍、花椰菜、圓白菜、菜花、芥菜、辣椒(紅的或綠的)、馬鈴薯、甘薯和西紅柿以及西紅柿汁。一般來説,帶酸味的水果或蔬菜中的維生素C含量普遍較高。我們強調患者對日常含量較大的柑桔、蘋果、西紅柿類可做必要的限制,但門診病史蒐集中,很少發現因過量攝入食物性維生素C而導致白癜風發病或皮損擴大者,更多的是因過量攝入藥物性維生素C,如日常保健性長期內服果味維生素C,或其它疾病治療中長期大量口服、注射(輸液)維生素C。亦有個別醫院醫生給白癜風患者的治療藥物中運用維生素C從而導致侷限型白癜風轉化為散發型白癜風。
3.含酚類食物:多種植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚,對黑素細胞具有細胞毒性作用。
三、物理性誘發因素
1.日光:
日光中的紫外線(UV),能激活黑素細胞,表現為單位面積黑素細胞增多,黑素小體生成旺盛、移動加快,尤其以290nm~380nm的UV激活酪氨酸酶活性的能力最佳,促進黑素小體的生成,同時UV又能抑制存在於皮膚中的巰基,從而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此,UV是黑素細胞製造的動力。但是過度的日光暴曬,又可導致黑素細胞功能過度亢進,促使其耗損而早期衰退;黑素生成過多,中間產物蓄積,造成黑素細胞的損傷或死亡;曬傷不僅直接使黑素細胞受損,同時,表皮細胞受損,黑素細胞與角朊細胞接觸不良,黑體小體不能通過表皮通暢排泄,導致黑素小體阻滯,繼發黑素細胞功能衰退;受損的角朊細胞釋放多種炎性因子,可直接損傷黑素細胞,抑制黑素的合成;而變性或死亡的黑素細胞,作為抗原,進一步導致抗黑素細胞抗體的產生,誘發免疫功能紊亂,引起白癜風病。正因為如此,白癜風病常發生於旅遊、日光浴、曬傷後,且常出現在暴露部位及膚色較深的部位。説明黑素細胞功能活躍的部位或黑素細胞加速合成黑素時,容易使黑素細胞自身破壞。
2.凍傷、燒傷、外傷、手術。這些因素,不僅能使局部皮膚變白,亦可引起遠離部位的白斑,其發生機理亦不外乎黑素細胞損傷,誘發免疫功能紊亂所致。手術病人常在皮膚切口部位出現白斑。由於機體應激性改變,亦可因神經化學因素或免疫失調而導致散發型、泛髮型白癜風病。
3.機械性刺激:摩擦、壓迫、搔抓是白癜風常見的誘發因素,如帶眼鏡者常在鼻樑兩側和耳部發生白斑;乳罩、內褲、腰帶過緊,常在乳房、腹股溝、腰部出現白斑;洗澡用力搓擦,在皮膚擦傷部位出現白斑;小兒因鞋大小松緊不適,在足背,內外踝處發生白斑;蚊蟲叮咬或皮膚瘙癢反覆搔抓後誘發局部白斑;
四、化學性誘發因素
最多見的仍是接觸酚類化合物所致,如焦兒茶酚,對苯二酚、對叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化學物質可由外界給予誘發白癜風。這類物質對黑素細胞有選擇性破壞作用,從而引起色素脱失。主要位於接觸部位,如在橡膠、塑料和樹脂製造業中,對叔丁酚是一種重要原料,經常帶橡膠手套者可引起手部白斑;避孕套可引起男女外生殖器白斑;橡膠月經帶可引起女性外陰、會陰部白斑;帶眼鏡者可引起鼻樑、顴骨和耳部白斑;兒童經常玩塑料玩具者可引起手部白斑,穿塑料鞋者可引起足背、足內外側緣白斑;外搽含有酚類物質的化粧品、祛斑霜可引起面部白斑;攝影師在接觸了含有酚類物質的定影液後引起手部白斑;酚和兒茶酚在工業上曾用作殺菌清潔劑,與這類製品接觸,亦可引起手部白斑。此外,外塗過氧化氫、白降汞軟膏;皮質激素局部封閉;經常接觸石油、漆、瀝青,亦可引起皮膚色素脱失。
五、炎症性誘發因素
包括局部炎症和全身性炎症,局部炎症又包括感染性,非感染性兩類。各種細菌、病毒和真菌以及變性、死亡的組織細胞所形成的病理性滲出物,可釋放多種抗原物質,引發機體的免疫反應;局部炎症反應中釋放的多種炎症介質、細胞因子,均可損傷黑素細胞;黑素細胞誘導生成抗黑素細胞抗體;炎症性皮膚病,因基底細胞液化變性而致黑素細胞脱失引起局部白斑,並進一步引起遠隔部位的白斑。一些慢性炎症由於角朊細胞增生,表皮增厚,黑素細胞與角朊細胞接觸不良,影響黑素小體的轉輸和降解,致黑素小體阻滯,繼發黑素細胞功能減退或死亡。
六、季節因素
白癜風與季節有明顯的關係。有文獻報告,本病春季發病率最高,夏季次之,秋季第三,冬季最低。許多患者常在春季或春末夏初發病或加重。其主要原因與紫外線有關,一方面,春季氣候乾燥,紫外線穿透性強,到達地面的量多;另一方面,經過冬季,人體對紫外線的適應性又處於較低水平,所以春末夏初發生日光性皮膚病比例增多,同樣白癜風的發病率亦增高。在初春發病者,又常與春節期間飲食、作息、情緒波動有關。當然亦不能排除與不同季節的氣温、氣壓、濕度等自然因素影響內環境,引起神經內分泌改變有關。需要指出的是,一些手部白斑的患者常訴其夏季加重,冬季減輕或冬季消失,夏季復發現象,事實上是因不同季節,白斑周圍正常皮膚色素深淺變化而引起白斑與正常膚色的反差發生了改變,形成的視覺誤差。
七、年齡因素
青少年發病常與精神因素及免疫失調有關。青春期、月經初期、懷孕或產前後、老年、更年期發病或病情波動,與神經內分泌有關,中青年患者常合併有甲狀腺、肝、胃、胰等消化器官疾病,給治療增加了一定的難度。老年患者組織細胞生理性衰退,皮膚中多巴陽性黑素細胞數目減少,治療效果較差。尤以更年期婦女,病情往往難以控制,治療效果更差。但更年期過後的男女患者,對免疫調節劑、活血化瘀中藥似較敏感,常可收到出奇不意的療效。
保持樂觀情緒,養成良好生活習慣。儘量避免去幹能使白癜風誘發因素的一些事情。白癜風其實並不可怕,可怕的是我們無視它誘發因素的存在,明知不可為而為之。
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