年齡不是障礙 高齡老人癌也不可放棄手術
本文已影響4.56K人
本文已影響4.56K人
大腸癌的手術治療是最主要手段,但由於老年患者各器官功能呈退行性改變,免疫功能低下,合併症多,手術風險大,老年人大腸癌是否能接受手術治療存在一定爭議。但是,高齡老人患大腸癌,也別輕易放棄手術。
年齡不是絕對的手術禁忌
老年期大腸癌以高分化者居多,高、中分化癌者約佔70%以上,惡性程度及浸潤轉移程度均較青年人低,這為手術治療大腸癌提供了先決條件。
現代外科治療大腸癌的實踐證明,5年生存率已達50%以上,其中結腸癌為70%以上,直腸癌為50%~80%,即使是姑息手術,由於切除了原發病灶,也為以後的放療、化療等綜合治療創造了條件,提高了生存率。隨着當代醫學在麻醉管理、手術技巧和術後護理方面的進展,年齡已不再是手術的“坎兒”。
術前準備必須充分
根據老年病人的生理特點,充分做好術前準備和術後處理是手術成功的保證。
1、醫患雙方的思想準備。多數老年患者及家屬對即將進行的手術治療,懷着各種各樣顧慮。醫護人員也存在不同程度的心理壓力,擔心手術能否成功。因此,加強醫患雙方的溝通,有針對性地解除各自的憂慮,是手術成功的關鍵。
2、增強對病人手術耐受能力的評估。手術前對患者應進行全身各臟器功能檢查,並根據病變程度、主要臟器功能狀態,有針對性做好評估後,才能考慮手術。
3、對伴隨疾病給予治療。如患者有糖尿病,應將原來口服降糖藥物改為胰島素注射,並根據動態血糖測定調整用量,使血糖控制在8~10mmol/L以內,有利於抵禦感染及促進傷口癒合。對有心血管疾病者,應先行內科藥物治療,使血壓相對穩定,心律失常及心肌缺血情況較治療前有改善,以提高手術的耐受性。
4、營養支持。從靜脈供給患者所需要的全部營養要素,使患者維持良好的營養狀況,提高機體抵抗力和組織再生能力,促進傷口癒合。
5、腸道的處理。無腸梗阻患者應採用術前3天開始口服少量番瀉葉導瀉,術前1天加甘露醇並清潔灌腸;有不全梗阻時,則多采用術前1 周服用緩瀉劑如石蠟油等,並加服慶大黴素、甲硝唑等腸道抗生素,術前1天清潔灌腸。
6. 術前用藥。體質差伴營養不良的病人,術前數日可適當輸入適量的白蛋白、複方氨基酸等,並口服各種維生素;手術複雜和時間較長,或在感染區內的手術,術前48小時開始預防性抗生素的應用,可使手術過程中血液內和手術野內保持一定濃度的抗生素,對減少術後切口感染的發生有一定作用。
術後需防併發症
1、術後應注意心電監護,應用抗心絞痛藥物及營養心肌藥,預防心血管病的發生。
2、預防泌尿系統感染,可進行膀胱沖洗。
3、定時翻身防止壓瘡形成。
4、術後禁食期間要維持良好的營養狀態,提高機體抵抗力和組織再生能力,促進傷口癒合。如適量輸入白蛋白、鮮血,彌補術後高代謝造成的能量損失,起到深靜脈高營養的作用。
99熱心醫生温馨提醒:及時已經年紀大,也應該積極治療,儘量延長壽命享受家庭的天倫之樂不也是很值得一試的,所以不管年紀多大都要堅持治療。
魏大勛談姐弟戀 自曝年齡不是障礙疑默認與楊冪戀情
真愛面前年齡不是問題 姐弟戀也很幸福
年齡多大算是高齡孕婦 要注意什麼
毛不易個人資料身高年齡體重 家庭背景突出實力不可小覷
毛不易身高多少 個人資料背景年齡
年齡差距大能在一起嗎 年齡差距大談戀愛會有障礙嗎
四價宮頸癌疫苗接種年齡放寬到45歲
男人不同年齡不同的鍛鍊
智力障礙小主人走丟 忠犬守護8晝夜不離不棄
50歲高齡也能懷孕嗎 高齡孕婦的注意事項
魏大勛談姐弟戀年齡不是障礙 網友狂CUE女主角楊冪
不同年齡女人美眼祕訣
gai女朋友王斯然年齡多大 兩人相差八歲相戀三年不離不棄
癌症伴發的精神障礙不能吃什麼
80高齡老人體檢項目
母乳餵養好處多 高齡產婦別放棄純母乳餵養
不同年齡段防癌體檢側重不同 需要做防癌體檢的人羣
小寶寶也會鬧情緒 不同年齡不同處理方式
男人也有生育最佳年齡
乳腺癌篩查:不同年齡段 不同篩查方法
姐弟戀相差8歲如何相處 年齡不是你們之間的障礙
每天要睡多久?年齡不同睡眠時間也不同
不同年齡段老人如何選擇運動方式
腸道好人不老 來測測你的腸道年齡
老人晚上不睡覺説胡話怎麼回事 有可能是睡眠障礙
男人健身也要分年齡
牙齒矯正不限年齡 不同年齡時間長短不一樣
高齡產婦生二胎年齡
手淫不節制小心射精障礙
做雙眼皮的最佳年齡:可以做雙眼皮手術最佳年齡
男人健身是“偉哥” 不同年齡要不同鍛鍊
女人抗衰老 不同年齡各有抗衰老方法
把妹祕籍:對待不同年齡層女生的不同戰術