白癜風有哪些臨牀診斷要點?
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濾過紫外線檢查(Wood燈檢查)可作為輔助診斷辦法。
對於單側非對稱性節段型白癜風的診斷通常較容易,患者常表現為面部、軀幹或四肢的單側色素脱失斑,皮損發生,發展按神經節段支配。但臨牀上患者往往是剛剛出現輕度的色素減退斑即來就診,希望醫師儘早確診並治療。這時診斷起來往往較難,除白癜風的初期常為色素減退斑外,其他很多皮膚病也可出現如此表現,故需要細緻的鑑別診斷來排除這些疾病方可作出白癜風的診斷。
即便如此仍有一些患者不能確診,這就需要進一步觀察病情的發展,但若出現皮損區內毛囊、毛髮色素脱失變白,則提示白癜風的可能性較大。另外,如果兒童頭髮出現灰髮,也常提示為本病(成人則例外)。
南京醫科大學一附院的朱文元教授提出一個臨牀診斷要點:
1、Wood燈下白斑呈瓷白色。
2、皮損邊緣色素加深。
3、後天發生的色素脱失斑或色素減退斑。
4、皮損界限清楚且形態不規則。
5、皮損內毛髮可變白或可見毛囊口周圍複色現象。
上述5項中若3項成立可以確診為白癲風,若有2項成立則疑診為白癜風,需進一步排除其他白斑性皮膚病。但其中第3條為必要條件。
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