過敏體質的人警惕叢集性頭痛
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研究表明組織胺與過敏反應有重要關係,這種過敏反應為I型變態反應,花粉、黴菌、蝦、魚及蜂毒等作為抗原刺激漿細胞產生IgE抗體,此抗體與靶組織中肥大細胞或血液中嗜鹼性粒細胞結合,當再次接觸這些抗原,即可導致細胞脱顆粒,釋放出組織胺,這些介質使靶細胞的平滑肌痙攣,微血管擴張,血管通透性增加,血漿外滲和組織水腫,腺體分泌增加,而產生一系列臨牀表現。
一般認為,本病的發生系由於頭部的某些局部血管,主要為頸外動脈尤其是顳淺動脈分支,偶或頸內動脈系統出現急性發作性擴張所致。叢集性頭痛常與組織胺有關,有人認為本病為人體對組織胺過敏,以至面部皮膚和眼、鼻、口腔粘膜及腦膜血管的舒張,神經過度興奮的結果。另一些人則認為,巖大淺神經內含有副交感血管舒張及分泌纖維,當其受到刺激即可導致發病。總之本病的發生原因與發病機制仍在探索中。
在治療上可以使用組織胺脱敏療法,使用不同劑量的組織胺皮下注射,從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到出現面紅、頭脹、頭暈等反應的劑量為止,然後再按此劑量注射7 ~10天,以後逐漸減少注射次數、至每週或每2周1次,堅持數月結束。其他藥物可選用苯噻啶、氯壓啶、葛根片、心得安等治療,亦可收到治療效果。
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