食管癌患者食管破裂的症狀表現
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核心提示:食管是人們飲食的“第一通道”,它沒有顯赫的位置,也沒有多大的分量,結構也不十分複雜,卻擔負着輸送食物、水分、飲料及大多數藥物的重要任務。
食管是人們飲食的“第一通道”,它沒有顯赫的位置,也沒有多大的分量,結構也不十分複雜,卻擔負着輸送食物、水分、飲料及大多數藥物的重要任務,從不懈怠,從不疲倦,但卻承上(上連口腔)啟下(下接胃)默默無聞地工作着。據粗略計算,人的一生中至少有20多噸食物、飲料,通過這約40釐米的管道進入胃中。所以,專家提醒您:為了我們的健康,一定要呵護好食管!
食管沒有特殊的消化吸收功能。食管腔內壁表面的一層是黏膜上皮層,既薄又軟,直接同食物接觸,因此最容易受到各種食物的刺激,如果過於粗糙、過於熱燙的食物在通過食管接觸黏膜上皮時,會擦傷或燙傷食管黏膜上皮,使黏膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變。如果這種損害經常發生,不斷刺激黏膜上皮,黏膜在反覆增生、修復中,就會出現一些“變異”細胞,這些不正常的細胞多了,勢必會向不好的方向發展,逐漸形成癌細胞癌細胞的擴散和增殖,就會在食管黏膜表面出現增生、破潰、出血,並且逐漸突向食管腔或深入食管壁中間,造成人們在吞嚥食物時的困難和阻塞感。因此,保護好食管,就守住了健康第一關,而且對預防食管癌有着非常積極的意義。
食管破裂可發生於鈍性損傷、鋭器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由於含有各種細菌的食物及返流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,並有發熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷後症狀與損傷部位有關:
(1)頸段食管破裂時,主要表現為頸部疼痛,吞嚥困難及聲音嘶啞。
(2)胸段食管破裂時,主要表現為胸骨後或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側胸痛、呼吸困難及紫紺等症狀。
(3)腹段食管破裂時,可出現上腹部腹膜炎症狀。
[診斷要點]
(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突發性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,並有發熱、氣促及呼吸困難,頸部可捫及皮下氣腫等。
(3)食管破裂穿孔後症狀。
(4)外周血白細胞計數增高。
(5)X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側或雙側胸腔積液積氣。
(6)食管碘油造影時可確定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時可診斷;也可口服美藍後穿刺可抽出藍色液體,也可診斷。
雖然食管的鱗狀上皮和其他上皮相比,具有一定的耐磨特性,但畢竟有限。但細嚼,可使食物與唾液充分混合,形成光滑的食團。慢嚥,可使食團得到食管分泌的黏液潤滑,順利移到胃,使食管不受到磨損。如果吃東西時狼吞虎嚥,那麼食管難免會受到損傷。大量吃肉、攝取動物脂肪、攝取大量鹽,會加速患食管癌的危險。但吃大量蔬菜水果、穀物和喝綠茶,可以減輕上述危險。例如,有規律地吃水果,可以降低63%患癌症的危險。所吃食物最好是新鮮的。我國一些地區的人有長期(特別在冬季)食用醃菜的習慣。因鹽醃菜含有致癌物,可誘發食管癌,應該少食。而新鮮蔬菜和肉類含有維生素A和C,對食管癌發病有預防作用。
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