關於異常白細胞形態檢查
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在血塗片中檢查出異常白細胞對臨牀診斷及治療有重要的意義。
[項目名稱]異常白細胞形態檢查
[臨牀意義]
1.核象變化。
(1)核左移:説明外周血中幼稚或桿狀核粒細胞增多,見於急性白血病,急性化膿性細菌感染,急性中毒,急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血壓也可出現細胞核左移現象。
(2)核右移:説明中性粒細胞核分葉過多,見於巨幼細胞性貧血,惡性貧血,化療及炎症恢復期,遺傳性中性粒細胞分葉過多,尿毒症等。
(3)分葉過少:乳酸缺乏症,假性Pelger-Huet異常等。
2.其他核異常。
環形或麪包圈型核:見於慢粒,慢性粒細胞白血病,骨髓異常增生綜合徵等。
3.中性粒細胞胞質變化和異常。
(1)顆粒異常:中毒顆粒見於較嚴重的化膿菌感染,但輕微的中毒顆粒也可見於正常孕婦。
(2)空泡變性:常見於化膿性感染患者,也可能與粒細胞部分退化有關或遺傳性疾病等。
(3)內涵物的存在:Dohle小體,主要見於細菌性感染,炎症和燒傷,也可偶見於骨髓異常增生綜合徵,慢性髓細胞性白血病等。
4.中性粒細胞大小不均或出現中毒顆粒:見於較嚴重的化膿性感染。
5.衞星核淋巴細胞;見於長期化療,放療,常作為致畸、致突變的指標之一。
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