老年人如何準確測量血壓
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要想有效地控制血壓,首先要從監測血壓做起。為此,記者專訪了衞生部中日友好醫院心內科主任柯元南教授,教您掌握正確的自測血壓的方法。
目前血壓計主要有水銀柱式、氣壓表式和電子血壓計三種。不論使用哪種血壓計,最好每半年將血壓計送到市技術監督局下屬的計量所,請專業人員進行校準。
柯元南指出,高血壓患者要勤測血壓,建議早、中、晚各測一次,並進行記錄;正常人也要定期測量,20—29歲每兩年測一次,30歲以上者每年至少測一次。
需要注意的是,測血壓前半小時不要吃東西、吸煙、喝咖啡;應在安靜的環境中休息至少5分鐘;避免在受寒、憋尿的情況下測量;取仰卧或坐位測血壓,被測手臂應裸露並伸直,手掌向上;測量時注意肘部與心臟保持同一水平;袖帶大小要合適,袖帶氣囊應至少包裹80%的上臂,袖帶下緣距肘窩2—3釐米。水銀柱式和氣壓表式血壓計操作較複雜,注意要將聽診器頭放在肘窩搏動處(肱動脈),袖帶要快速充氣,然後平穩緩慢地放氣,心率較慢者,放氣速度應更慢些;獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。
柯元南提示,除了操作方法,很多因素會影響血壓值。一天中夜間血壓一般比白天低,白天血壓有兩個高峯,分別是上午8—10時及下午4—6時。血壓還會受氣温影響,夏季比冬季低。一般右臂血壓高於左臂。另外,被測者的情緒變化會引起血壓波動,憤怒、痛苦、緊張等均可使血壓升高。經常在噪音環境中的居民,血壓也會升高。
血壓目標值因人而異
衞生部中日友好醫院心內科主任柯元南教授指出,對於不同的人羣,應採用多元化的降壓目標。
年輕的高血壓患者,一般要求血壓降到130/80毫米汞柱以下,老年人血壓應控制到150/90毫米汞柱以下,如能耐受,還可進一步降低。以下情況者,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下:糖尿病、腎病患者;伴有吸煙、肥胖、早發心血管病家族史、血脂異常、缺乏體力活動等危險因素的患者;曾發生心肌梗死、腦血管意外的患者。
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