糖尿病腎病病發的因素有哪些
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哪些因素影響糖尿病腎病的發生?
除了遺傳因素外,高血糖,高血壓是影響糖尿病腎病發生髮展的最主要原因,其他因素如糖尿病神經病變、血脂異常、血液粘稠及血管內易凝血等也是影響糖尿病腎病發生、發展的原因。對糖尿病腎病的防治應採取早期診斷、早期治療的原則。
應在以下幾方面引起注意:
①嚴格控制血糖,力爭使血糖控制在正常水平。
②嚴格控制血壓,優先使用血管緊張素轉換酶抑制劑,可以選擇的有卡託普利、依那普利、洛汀新、雅施達、蒙諾、瑞泰等,若血壓仍控制不滿意,可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物,最好使血壓控制到130/85mmHg以下。
③低鹽優質蛋白飲食,這是因為食鹽過多會導致血壓增高,水腫,而長期大量攝入蛋白質會加重糖尿病患者腎臟負擔,對腎臟不利。
④定期檢查微量尿白蛋白排泄率,以發現早期糖尿病腎病。現在的研究發現血管緊張素轉換酶抑制劑能夠逆轉早期糖尿病腎病,減少蛋白尿,長期使用能減少死亡率和心血管病變。已出現常規尿蛋白陽性者,則應定期檢查,積極控制各種不利因素。如果病變發展成為尿毒症,就需進行腎移植或透析治療。
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