急性短暫性精神障礙 患有可能性較低
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日前公佈的南京“6·20”寶馬肇事案犯罪嫌疑人的鑑定結果引發眾人熱議,針對犯罪嫌疑人被鑑定為“作案時患急性短暫性精神障礙”這一結果,受害人家屬表示難以接受,將考慮申請重新鑑定。與此同時,關注此事進展的許多網友也在追問:“急性短暫性精神障礙”是什麼病?甚至有段子手在網上調侃説:“不要惹我哦,我有急性短暫性精神障礙。”
但是,在精神科醫生的眼裏,“急性短暫性精神障礙”還真不是隨口一説的段子,在醫學上,它真的存在。昨日,記者就此採訪了蕪湖市第四人民醫院精神科主任醫師王道金,讓他告訴你,究竟什麼是“急性短暫性精神障礙”。
鑑定結果引發爭議
今年6月20日13:53許,王季進在南京市秦淮區駕駛一輛寶馬轎車與多車相撞,造成2人死亡、1人受傷,多車受損。8月31日,南京腦科醫院司法鑑定所出具了司法鑑定意見書,鑑定意見為:“王季進作案時患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責任能力。”
據媒體報道,王季進在審查中交代“在10點多的時候,我開車去光華路上的一家加油站加油,在加油站的時候我打了110備案,我感覺有人陷害我”、“最近我感覺我手機裏的東西人家都搞的清楚,不知道怎麼回事”、“我不希望讓別人知道我固定走哪條路,我感覺最近有人跟蹤我”。王季進的父親及祖母反映,“王季進平時身體較好,但有時受到刺激,心情不好時會發狂、罵人,説要殺人,手舞來舞去要打人,但沒有打過人”、“十幾歲時開始有這種現象”、“在村醫務室看過,也沒有檢查出病因”。
當王季進被鑑定為患有“急性短暫性精神障礙”後,大家對於該病普遍反映知之甚少,很多人表示“頭一次聽説”,甚至一些人對這種病究竟是否存在都抱有質疑的態度。
“急性短暫性精神障礙”確實存在
9 月17日,記者就此聯繫到市第四人民醫院精神科主任醫師王道金。“這個病在精神醫學上確實存在。”王道金稱,之所以大家對鑑定議論紛紛,原因之一與大家對這種疾病不瞭解有關。王道金解釋,其實“急性短暫性精神障礙”指的就是“急性短暫性精神病”,意為一組起病急驟、病程短暫,臨牀主要以幻覺、妄想等精神病性症狀為主要表現的一類疾病,起病數小時到一個月就能緩解或基本緩解。採訪中,王道金還拿出一本有關美國診斷標準的書籍,上面也有類似的疾病描述,只不過該病被稱為“短暫精神病性障礙”。
王道金稱,“急性短暫性精神病”的診斷標準一般分為四項:在症狀標準上,至少出現片斷妄想或多種妄想、片斷幻覺或多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張症等上述四項中的一項症狀;在病程標準上,出現異常到緩解至少達數小時到1個月;在嚴重標準上,看患者日常生活、社會功能是否嚴重受損或給別人造成危險或不良後果。此外,還要看“排除標準”,需排除器質性精神障礙、精神活性物質和非成癮物質所致精神障礙、分裂症,或情感性精神障礙。
該病其實並不罕見
王道金表示,雖然很多人很少聽説過這種病,但實際上,該病並不罕見。“‘急性短暫性精神病’再細分的話還包括‘分裂樣精神病’、‘旅途性精神病’、‘妄想陣發’和‘其他或待分類的急性短暫性精神病’。”他詳細解釋稱,在臨牀接診過程中,最常見的是其中的“分裂樣精神病”。但是對於其中的“旅途性精神病”,很多市民應該也不陌生。曾經有媒體報道過,在擁擠的春運火車上,有人因為突發“旅途性精神病”而傷人的事件。而另外一種“妄想陣發”相較前兩種出現的較少,患者一般會出現被害妄想、嫉妒妄想等病症。
王道金稱,前幾年,在其接診的蕪湖病人中,就曾經接診過一位四十歲左右的中年男性,其在發病兩日後在家人的陪同下到醫院就診。當時神色表現得十分緊張恐懼,其自述有不安全感,擔心自己和家人的安全。據其家屬反映,該男子在家中反覆上凳子檢查電風扇的螺絲是否鬆弛,擔心有人損壞電風扇害他。入院後經過精神檢查結果為該病人患有“妄想陣發”。經過藥物治療,一週後病情緩解。
記者獲悉,目前包括“急性短暫性精神病”在內的多數精神疾病的病因未明。“雖然説正常人也有得‘急性短暫性精神病’的風險,但是這種可能性很低。”王道金説,多數患者都能通過藥物治療基本緩解或緩解,有些患者甚至會自行緩解。
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