胃病患者都能使用抑酸藥?
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臨牀上常用的一些胃藥大多都是抑酸,因為,一旦胃病發作,吃了抑酸藥後疼痛症狀很快就會消失。那麼,是所有的胃病都適合使用抑酸藥嗎?下面來了解下。
胃酸是消化性潰瘍、胃食管反流病發生的重要致病因子,歷來有“無胃酸,就無潰瘍”的説法,因此在這兩類疾病治療中減少胃酸分泌是保證治癒的關鍵。抑酸藥又稱為胃酸分泌抑制劑,能夠抑制胃酸的分泌,降低消化酶的活性,減緩對黏膜的侵蝕,達到治療消化道潰瘍或炎症的目的。目前,臨牀使用的抑酸藥有組胺2受體拮抗劑(H2RA),包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,以及質子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。
與組胺2受體拮抗劑相比,質子泵抑制劑的抑酸作用更強,可更快地緩解症狀並治癒潰瘍病、胃食管反流病,它的臨牀應用是與胃酸相關疾病治療史上的重大突破。但同時,質子泵抑制劑也有一些副作用,如同醫生手中的一把“雙刃劍”。因此,醫生建議患者在使用質子泵抑制劑時,除需嚴格遵循醫囑、儘量減少使用劑量以外,還應注意以下一些事項,以達到最佳治療效果。
嚴格掌握適應證
與濫用抗生素一樣,濫用質子泵抑制劑不但將增加患者的經濟負擔,也會增加副作用。因此,醫生會嚴格掌握用藥指徵和劑量,特別是對老年人和兒童,醫生更會權衡利弊,恰當用藥。建議胃病患者到醫院明確診斷後按適應證用藥。
階梯化治療
並非所有胃病都要服用質子泵抑制劑。研究顯示,對於非萎縮性胃炎、伴糜爛、主要表現為胃黏膜輕度損傷的胃病,或者萎縮性胃炎因胃黏膜分泌功能減弱,包括表現為上腹痛的消化不良,均不需要強效的抑酸劑,應選擇合理的藥物,並注意控制患者症狀和改善生活質量。對於慢性胃炎、消化不良等需要適度抑酸的胃病可以選擇具有一定抑酸作用的中成藥,如荊花胃康膠丸。其主要成分α-帖品烯具有適度抑酸的作用,可以快速緩解胃部不適,同時不會造成胃酸反彈、終身依賴的現象。
採取綜合治療
即使一些需要強效抑酸的疾病,如胃食管反流病患者,也建議採用綜合治療措施。例如,改善生活方式、調整飲食結構,以及間斷治療等方式,以利於減少質子泵抑制劑的使用劑量,減少副作用。
定期複查內鏡
長期服用質子泵抑制劑的患者服藥2年~3年後,一些患者可能出現胃息肉。因此,家族性腺瘤性息肉病兒童、萎縮性胃炎且Hp值呈陽性者,應定期進行胃鏡檢查。內鏡檢查為陰性和輕症患者,一般不推薦長期應用質子泵抑制劑。
適時補充維生素
需要長期接受質子泵抑制劑治療的患者,應進行維生素C、維生素B12、血清鐵等水平監測,如有減少應及時補充。當然,大部分短期服用質子泵抑制劑的患者不需盲目補充。
治療胃病食療方
一、佛手扁薏粥
做法:佛手10g,白扁豆、薏米、山藥各30g,豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁,去渣,納入扁豆、薏米、山藥及豬肚湯,煮為稀粥,略放食鹽調味服食,每日1劑。
功效:佛手芳香理氣,健胃止嘔;白扁豆健脾化濕,和中消暑,用於脾胃虛弱、食慾不振、胸悶腹脹;薏米、山藥健脾益胃;豬肚湯補虛損、健脾胃;適用於胃脘灼熱疼痛,口乾口苦,心煩易怒的胃、十二指腸潰瘍等。
二、雞蛋燉三七
做法:雞蛋一個,蜂蜜30克,三七粉3g,將雞蛋打入碗中攪拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食,每日1劑。
功效:三七止血抗炎;蜂蜜補中益氣,健脾胃;此方可舒肝理氣,和胃健脾,適用於上腹疼痛,嘔吐、伴噁心、噯氣等。
三、蒲公英和龍膽草
蒲公英與龍膽草可以煎服,也可做湯燉服,但是味道會苦,尤其是蒲公英的味道苦中帶澀,需趁熱服用。龍膽草,是治療胃潰瘍的良藥。
結語:抑酸藥治療胃病效果好嗎?服用一些抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑(抑酸藥)後,很快就會感覺好了不少,可一旦停藥,症狀又反覆發作。所以,建議服用抑酸藥時需要在醫生的知道下進行。
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