什麼是腎小球腎炎 腎小球腎炎該怎麼治療
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腎臟相信大家都是非常熟悉的,腎臟的健康對於人體的健康有着至關重要的作用。腎內科疾病也是非常多的哦,你們知道什麼是腎小球腎炎嗎,腎小球腎炎綜合徵又有哪些呢?大家對於腎小球腎炎的治療有哪些瞭解呢,一起來看看下文詳細的介紹吧。
腎小球腎炎的介紹
腎小球腎炎又稱腎炎。發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發生在鏈球菌感染之後,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關係。40%的病人首先發現血尿而求醫;90%的病例出現水腫,輕者晨起後見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。甚至出現胸水、腹水,出現氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質(蛋白尿)。
病因
腎小球腎炎的發病原因醫學界不清楚,一般認為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個特點,就是有明顯的家庭史,往往在一家幾代的家庭成員中,有的人發生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見的表現,以青年男性多見。
治療
(一)基本原則
本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對症治療為主,必要環節為預防水、鈉瀦留,控制循環血量,從而達到減輕症狀,預防致死性併發症(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發加重因素,促進腎臟病理組織學及功能上的修復。
(二)具體治療方案
1.一般治療
急性起病後應卧牀休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40~70G/天。食鹽攝入量2~3G/天,同時限制高鉀食物的攝入。
2.對症處理
利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經節阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3.併發症的治療
控制心力衰竭,治療重點應放在糾正水鈉瀦留、恢復血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒症,參考“急性腎功能衰竭”。
4.治療感染灶
目前主張在病灶細菌培養陽性的時候,應積極使用抗生素治療,常用青黴素或大環內酯類抗生素控制感染病灶,病有預防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治癒。扁桃體切除術對急性腎小球腎炎的病程發展無肯定效果。
5.抗凝及溶栓
尿激酶靜滴,同時可輔以利尿、補鉀。
6.透析治療
急性腎小球腎炎出現下列情況時應使用透析治療,嚴重水鈉瀦留者;急性腎功能衰竭,少尿2天以上,出現高血鉀、急性左心衰、嚴重酸中毒情況。
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