哪些患者易出現低血糖
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一.糖尿病早期或診斷糖尿病之前,尤其是肥胖者,多在餐後3~5小時出現。這是因為這些患者體內的胰島素分泌延遲,餐後0.5—1小時血糖達到高峯時,胰島素水平未達到高峯,而在餐後2小時後血糖下降時,胰島素的高峯來臨而產生低血糖。
二.用外源胰島素治療期間產生的低血糖
1.胰島素劑量過大或病情好轉時未及時減少胰島素劑量,還有就是注射混合胰島素時,長短效胰島素劑量的比例不當,長效胰島素比例過大易出現夜間低血糖。
2.注射胰島素的部位對胰島素的吸收不好,使吸收的胰島素時多時少而產生低血糖。
3.注射胰島素後沒有按時進餐,或因食慾不好未能吃夠正常的飲食量。
4.臨時性體力活動量過大,沒有事先減少胰島素劑量或增加食量。
5.脆性糖尿病患者,即病情控制不穩定者。
6.腎功能不全的患者在使用中、長效胰島素時。
三.口服磺脲類降糖藥引起低血糖
在2型糖尿病的治療中,如果磺脲類降糖藥使用不當,常會出現低血糖。據報道在藥物誘發的低血糖中,磺脲類藥物佔70%,特別是作用時間較長的磺脲類藥物。
四.相對性低血糖
所謂相對性低血糖,即在治療糖尿病時,患者原來血糖較高,經用胰島素後在短時間內血糖下降過快或下降幅度過大,患者出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀。實際檢測當時血糖,仍在正常範圍或稍高於正常水平。
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