強迫症是學生心頭的陰影
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小吳,男,19歲,是某高校外語系一年級學生。入學初,他發現自己看到不順眼的同學就想啐,不久,他見人就想啐。他明知啐人是不禮貌的行為,會引起誤解,造成人際關係緊張。但他控制不住自己,見人就不由自主地想啐,這種衝動十分強烈,不啐就渾身不舒服,這使他苦惱不堪,以致不得不整天躲在宿舍裏,連課也害怕上。
案例分析
小吳主觀上能感覺到有一種不能剋制,不可抵抗的意向(啐)存在,而且也意識到這種意向(啐)是不合情理的,沒必要的,但不能控制自己,這在心理學上被稱為強迫症。因為,自我強迫和自我反強迫同時存在,使他極度焦慮、恐懼,因此,這是一種典型的衝突性心理疾病。
據悉,一年前,小吳因高考落榜插班到另一所中學高三班,坐在他後面的男生頗愛玩惡作劇,經常在他背上貼膠帶、塗墨水,小吳與那位男生經常鬧矛盾。高考前夕,那位男生叫來一幫弟兄在下晚自習的時候將小吳打倒在地,並且每人向他啐了一口。從那以後,小吳滿腦子都是那晚的情景,他在日記裏發誓:一定要復仇。
治療步驟
第一步,通過啟發式談話,引導小吳發現自己思維上的不合邏輯的因素。
“小吳,每個人無故被當眾欺侮後,心裏總是特別難受,我能理解你當時的心情,一個人的心靈受傷遠比他的身體受傷更為嚴重。特別是像你這樣自尊心很強的男孩,你當時一定想找個縫鑽進去,永不出來。是嗎?”為拉近與患者的心理距離,、與患者進行共情是必要的。
“那樣的奇恥大辱我受不了,現在大家都知道我是個懦夫,我要報仇,要讓他們知道我不是懦夫。”
在患者自我暴露的基礎上,分析其深層的認知結構,不難看出,他對被人打這件事的負性影響評價過高。
“可是你現在換了環境,沒有人知道你的過去。”
“這所學校有我的老鄉,我原來班上的同學肯定告訴了他們,他們肯定把這件事告訴了我現在的同學,所以大家都知道。”#p#副標題#e#
患者在認知過程中犯了邏輯錯誤,因此導致了他不合情理的情緒和行為。
“小吳,當你看到別人無故被欺,你會站到哪一方,支持誰?”
“應該是有理的一方。”
“一般説來,人都是有正義感的,肯定會站到有理的一方。據我所知,你當初是無故被人欺負的,你想想你的同學會支持誰?”
“現在想來應該是我。”
“這就對了,既然他們支持你,他們還會嘲笑你嗎?能不能告訴我,你從高中到現在看到過多少次打架,每次被打的人穿什麼衣服,長得怎樣,叫什麼名字?”
“記不太清了。”
“是啊,發生在我們周圍的事情太多了,我們要記的東西很多,我們的記憶力是有限的,對於那些與我們毫不相干的事情,我們是不會去記的。像你一樣,別人也不會把你被打這件事放在心上,因為這與他們也是毫不相干的。事實上,你的同學也許早已忘記了這件事,而你卻堅信他們一直記得,並且逢人就説,還嘲笑你是個懦夫,這就是你的病因所在。你過分誇大被打的消極影響,這是一種在認知過程中產生的錯誤觀念,這種錯誤的觀念繼而導致了你不適應的情緒和行為。”
“陳老師,聽您這麼講,我現在覺得這件事真的不值一提,只是我想得過於嚴重而已。您不愧是心理學碩士。”
第二步,用過度校正法來治療強迫行為。
當患者明白病因後,採用過度校正法,對其進行治療。所謂過度校正法,是厭惡療法中的一種,其原理是“物極必反”,由渴望啐到反覆啐,引起生理疲勞,心理厭惡,多次以後就會對啐產生恐懼反應,利用這種恐懼反應,使患者形成對這種不良行為的逃避或者避免。因此,建議小吳每次想啐的時候,不要控制,找一個合適的地方去啐,直到疲勞為止。這樣持續一段時間,症狀會自然減少或消失。
一週以後,小吳的班主任帶來了他的感謝信,並告訴我小吳的病情有所好轉,能堅持上課了。小吳後來也找過我兩次,主要是同我閒聊,我把第一次見面時是他交給我的那一篇日記還給他,並祝他以後心情愉快,學有所成。
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