兒童期強迫症有何表現
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典型的“強迫症”大致可分為兩部份:
(一)強迫思考(obession),包括某一個想法、衝動、腦內的心像、腦內浮現的聲音或感覺等等;
(二)強迫行為(compulsion)重複某一行為、收集或收藏某些東西等等。患者明明知道這樣的想法很不合理、很不舒服,可是無法阻止這類思考的出現及盤據在腦海中,直到強迫思考自動消失後才能鬆一口氣。
患者也明明知道重複某些行為是毫無意義而且會引人側目,可是他就是無法不去做。通常強迫行為與強迫思考的內容有關。常見的強迫思考無奇不有,比如怕髒、怕災難會降臨、怕想到不吉利的事,強迫行為則表現在重複清洗、重複檢查,以及其它可以解除因強迫思考帶來焦慮的行為。強迫症的患者可能只有強迫思考,也可能只有強迫行為,但有的則兩者兼具。
兒童因為他們邏輯推理尚未臻成熟,説故事的能力不及成人(不易清楚表達他們真正的感受、理由)而且發生症狀時,他們也會為自己的改變覺得莫名奇妙與不安,再加上“強迫症”的好發年齡大多是青少年階段,容易令醫師及心理師掉以輕心而誤判為“精神分裂病”、“憂鬱症”、“情緒障礙”、“行為障礙”等,或老師、家長的解釋為行為偏差或他們開始進入叛逆期。
“強迫症”在以往是用認知治療(cognitivetherapy)或行為治療(behaviortherapy),成效不錯。但遇上一些症狀較嚴重的個案,就顯得束手無策。所幸一些抗憂鬱劑,如clomipramine,fluoxetine,trazodone,fluvoxamine等的問世,通常有不錯的療效。
醫師建議“強迫症”的患者若需服藥,則得持續規則服用一年後視情況停藥或減藥。有一些患者可能需要長期服藥,但只要生活品質過得好,這種不方便的代價也就值得。所以,家長們若發現自己的孩子改變了,而且重複某些想法或某些行為,得趕快帶孩子尋求精神科醫師的協助。
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