尿毒症日常預防保健
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“尿毒症”聽起來是很可怕的名詞,簡單地説,當腎臟幾乎完全喪失它原有的功能,而以各種不適的症狀表現出來,如嚴重的噁心、嘔吐、氣喘如牛、心悸、極度的倦怠等,這就是尿毒症。
導致尿毒症的主要原因
1.原發性腎絲球腎炎
2.糖尿病
3.藥物引起的間質性腎炎
4.高血壓
5.慢性腎盂腎炎
6.遺傳性成人多囊腎
7.系統性紅斑狼瘡
8.其它疾病引起的腎衰竭,如痛風、多發性骨髓瘤等
尿毒症的預防:
1.對各種已知疾病的積極治療--例如嚴格地控制血糖,便可以預防糖尿病引起的腎病變,根據我醫院的統計:如果能在糖尿病腎病的早期,就進行飲食控制和服用對應的“腎必寧”系列,療效遠比晚期效果更好。同理,針對紅斑狼瘡,適當地使用類固醇及免疫抑制劑,並用“腎必寧”系列,以預防腎臟功能的繼續惡化。
2. 一般原則性的預防
A.治療高血壓,尤其是可以根治的續發性高血壓
B.治療各種可能發生的感染性疾病,如感冒、尿道炎等
C.治療與飲食、生活習慣相關的疾病,如高血脂、高膽固醇、貧血等
D.避免濫用止痛藥或顯影劑檢查
E.避免使用各種偏方或來路不明的民族醫藥,如減肥藥等。
高血壓與尿毒症
不少人都知道高血壓患者容易發生腦卒中,其實高血壓與尿毒症的關係也十分密切。研究表明,15%的高血壓會發展為尿毒症,而血壓控制得好壞,直接影響着尿毒症的發生、發展、療效和預後。所以高血壓患者應嚴密監測,預防尿毒症,具體應注意以下幾方面:
第一,將血壓控制在理想水平。
中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病存在很危險的三低現象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發現,知道自己患有高血壓的病人還不到一半;有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9%。所以,在全社會開展高血壓病的宣傳,提高大家對高血壓危害的認識迫在眉睫。
第二,嚴密監測腎功能。
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施為:
1.定期檢查腎功能,包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個月檢查1次。
2.嚴密觀察是否有尿毒症的早期症狀,如疲乏無力、腰痠腿軟等虛弱症狀,食慾不振或噁心嘔吐等消化道症狀,以及面色萎黃、舌質淡、口脣、眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現相關症狀,應及時檢查腎功能,以確認有無異常。
3.凡是內生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應按照尿毒症早期治療方案及時進行治療。
第三,合理選用藥物和治療方案。
降壓藥物品種繁多,適應症各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時,配合調節升降、補益肝腎的中藥,對保持血壓的穩定和保護腎功能都具有良好的作用。分頁符
尿毒症患者的日常飲食
對飲食的適當控制
當腎功能降至70%以下時,應採取低蛋白飲食,每天蛋白質的攝取量宜控制在0.8-1.1g/Kg體重;以體重60公斤的人為例,每天食用的肉不能超過二兩,可適當補充低磷、鉀奶粉;若並有高血壓,則應避免醃漬、罐頭食品,減少調味用的食鹽(但不可使用低鈉鹽,因低鈉鹽含鉀離子)。每日能量的攝取原則是,每公斤體重約為30-35卡路里。
給予低蛋白飲食時,儘量給予優質蛋白食品,通常選用雞蛋、牛奶、魚等較好,其次可採用口服或靜脈注射必需氨基酸。而糖類飲食則要充分,以保證必要的熱量供應。一般每天應供8373.6千焦(2000千卡)以上熱量。
主食品種要多樣化,以利於增加病人的食慾,注意選用富含維生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受為度。如果浮腫明顯,要限制水和鹽。應用利尿藥用,尿量過多時,注意選用含鉀食品。
如尿量在1000毫升以下,可選用低鉀食品。避免使用含磷高的動物內臟及腦,防止血磷升高。對刺激性食品(酒、辣椒),應該予以嚴格限制。
温馨提醒:
如同高血壓一樣,尿毒症也有遺傳與非遺傳的,而它並非無法預防、無法控制的;尿毒症的成因若是遺傳產生,我們應通過專業的醫療、藥物(如“尿毒靈”系列),並配合飲食控制來治療,以避免腎臟功能的持續惡化;而非遺傳的尿毒症成因,更應正確、積極地治療一般性病因;並杜絕亂服成藥、飲食不均衡等習慣,好好地保養腎臟這個重要的解毒與排泄器官。
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