TORCH檢查
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TORCH是什麼意思?TORCH是對一組病原微生物的英文名稱縮寫,其中T(Toxopasma)是弓形蟲病毒,R(s)是風疹病毒,C(s)是鉅細胞病毒,H(s)即是單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型,O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。
這些病原體可導致先天性宮內感染及圍產期感染。TORCH檢查通過抽血,查驗女性體內是否存在這些病原體,一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕,以降低宮內感染的可能性,保障母胎健康。
TORCH檢查是為了查驗女性體內是否存在以下病原體:
1、弓形蟲病毒。弓形蟲感染是一種人畜共患疾病,貓與其他動物是傳染源。後天感染輕型者常無症狀,但血清中可查到抗體;重型者可引起各種症狀,如高熱、肌肉或關節疼痛、淋巴結腫大等;通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產,出生後可表現一系列中樞神經系統症狀以及眼、內臟的先天損害。
2、風疹病毒。孕早期女性感染風疹病毒,除可致流產、死亡外,所生嬰兒還可發生先天性風疹綜合徵。
3、鉅細胞病毒。孕早期感染鉅細胞病毒會影響胚胎的發育,導致流產;孕中期感染則會導致胎兒在宮內生長髮育遲緩,引起胎兒畸形、死亡等。
4、單純皰疹病毒。主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。
從優生優育的角度考慮,備孕期間,女性進行TORCH檢查以及IgM抗體陽性女性進行定期監測是很有必要的,尤其是有飼養或接觸寵物史,或有接觸過其它病毒等情況的女性,最好在孕前3-5個月進行TORCH檢查。檢查後,如有RV-IgG陰性者及時接種疫苗以獲得免疫力,TORCH-IgM陽性者應推遲懷孕計劃,以免導致妊娠期出現急性病毒感染。有條件者,最好在孕早期再次進行一次 TORCH檢查。
TORCH檢查通過抽血驗血進行,通過ELISA酶免檢測方法檢測人體血清中的特異性IgM、IgG抗體。由於TORCH感染後,患者特異性抗體IgM、IgG可迅速升高,IgM出現早,可持續6-12周,而IgG出現晚,但可維持終生。因此,常把IgG陽性看作是既往感染,而IgM陽性則做為初次感染的診斷指標。
弓形蟲IgM抗體:陰性(-)
弓形蟲IgG抗體:《++
風疹病毒IgM抗體:陰性(-)
風疹病毒IgG抗體:《++
鉅細胞病毒IgM抗體:陰性(-)
鉅細胞病毒IgG抗體:《++
單純皰疹病毒Ⅰ型IgM抗體:陰性(-)
單純皰疹病毒Ⅰ型IgG抗體:《++
單純皰疹病毒Ⅱ型IgM抗體:陰性(-)
單純皰疹病毒Ⅱ型IgG抗體:《++
IgM IgG 結果分析 建議
陰性 陰性 受檢測者為易感人羣。 最好推遲妊娠,先行治療並重復IgG檢查,觀察是否陽轉。
陰性 陽性 曾經感染過病毒或接種過疫苗,並且已產生免疫力。懷孕後胎兒發生感染的可能性很小。
陽性 陰性 受檢測者近期感染過病毒,或為急性感染;也可能是其它干擾因素造成的IgM假陽性。 需等二週後進行復查,如IgG轉為陽性,則為急性感染,否則判斷為假陽性。
陽性 陽性 受檢測者可能為原發性感染或再感染。 可借IgG親和試驗加以鑑別。
TORCH檢查結果若出現異常,女性發現自己有病原體感染的情況,則最好諮詢醫生意見,推遲妊娠。因為到目前為止,宮內感染的各種預防措施還不很完善。若有鉅細胞病毒感染,高價免疫球蛋白及滅活疫苗均無效,減毒活疫苗的應用仍存在着困難;對單純皰疹病毒和弓形蟲感染,目前尚無有效疫苗可預防,僅風疹病毒已有風疹減毒活疫苗供應,有需要者可以提前注射疫苗,預防感染。
由於疫苗預防感染的有效性較低,因此預防TORCH感染,重點應放在女性個人衞生及防護上。比如,備孕期間女性要儘量避免與TORCH患者接觸,避免與未注射疫苗的動物接觸;不食用未煮熟的肉食品,接觸生肉及處理動物糞便時需戴手套,事後要仔細反覆洗手。
TORCH檢查包括風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等項目的檢查,女性可自主選擇接受抽血化驗篩查。TORCH檢查費用約在一百至兩百元之間,不同地區不同醫院的收費情況不同,建議女性直接諮詢當地醫院。
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