習慣性流產該做哪些檢查?
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臨牀上,約80% 的習慣性流產與免疫異常有關。也就是説,懷孕期女方體內產生了針對男方的免疫反應,導致胚胎無法在母親體內存活,引起了流產。免疫病因分類必須正確,才能選擇更高效的治療方案。對患者來説,耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產後身體沒有完全恢復的情況下就開始免疫檢查,各項指標都沒有達到穩定狀況,不能反映真實的情況。
需要檢查的項目:
內分泌因素基有基礎體温,血雌激素、孕激素,泌乳素等;感染因素有白帶檢查、弓形蟲、支原體、衣原體、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等;生殖器因素有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等;遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析;免疫因素有透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等。注意以上檢查在除外男方精液異常後進行。
免疫病因分三類。
免疫檢查的項目非常複雜,很多患者抱怨,看不懂檢查結果,有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕,“陰性”就説明沒問題,實際遠沒那麼簡單。這裏只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析,更詳細的情況還要聽取醫生的當面解釋。
抗心磷脂抗體——能否再次懷孕的指標。
我們對習慣性流產的患者,常規建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關檢查,以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽性,説明可能存在抗磷脂綜合徵,由於反覆發作的血液高凝狀態、血栓形成、血小板減少,導致反覆發生流產或死胎。
封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。
封閉抗體是一種混合抗體,存在於正常孕婦的血清中,80-90%習慣性流產的婦女測不到這種抗體。妊娠時,母體可產生致敏T細胞,它能破壞胚胎細胞,但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習慣性流產患者體內由於缺乏這種抗體,存在未被抑制的細胞毒細胞,這些細胞直接作用於胚胎,或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤,從而導致了流產。
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