全面瞭解蕁麻疹 積極預防
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過敏性蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫性的損害,多數是由於過敏性機理引起的。可出現全身大片紅紅的扁平疙瘩,癢的難受,發作突然,越撓越癢,不過好的也很快,來無蹤去無影的。
這個病多是食物或環境中過敏原引起的,如進食魚、蝦、蟹、水果或堅果、牛奶、雞蛋或藥物引起的,有的是接觸塵蟎、花粉或黴菌引起的,裝修、紫外線或接觸化粧品也可引起的,當然也有與內分泌或藥物有關的。原因不同,治療和預防的方法就不同。
過敏性蕁麻疹分類
(一)急性蕁麻疹
起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現大小不等的鮮紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,多孤立散在,亦可融合成片。但如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,表面毛孔顯著如桔皮樣。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而漸消失,但新的風團陸續發生,此伏彼起,一日之內可多次發生。
病情嚴重者可有心慌、煩躁、噁心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀。部分患者可累及胃腸道引起粘膜水腫。在發生風團的同時,出現腹痛,有時十分劇烈,頗似急腹症;亦可發生腹瀉,伴有裏急後重及粘液稀便。若累及喉頭粘膜則有呼吸困難,甚至窒息。如伴有高熱、寒戰脈速等全身中毒症狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血症等的可能。
(二)慢性蕁麻疹
全身症狀一般較輕,風團時多時少,反覆發生,常達數月或若干年之久。有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因,其病頑強難治。
蕁麻疹的藥物治療
目前西醫對蕁麻疹尚無特效療法,多采用以內服抗組胺藥物,皮質激素類藥物臨時抑制為多,如口服西藥,口服激素,外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物,會成癮導致藥物依賴性, 最常見的是用藥後病情好轉,一旦停藥後,用藥部位原發病變加重。當重新用激素後,上述病情好轉或消失;如再停藥,反跳性再發,而且比以前更嚴重。
如果為了避免停藥後的痛苦,完全依賴於激素。會皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。用激素時間越長、產生反跳性過敏也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口癒合困難等。 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類製劑。
如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的鬆等皮質類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發症。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衞系統和抑制免疫反應能力。
日常注意事項
1、注意飲食,避免誘因。
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
2、注意衞生,避免不良刺激。
有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衞生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要近而遠之。生活規律以適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
3、注意藥物因素引起的過敏。
在臨牀中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。
4、積極治療原有疾病。
蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。
5、保持健康心態,提高身體抵抗力。
慢性蕁麻疹的發作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關係。
6、採用中藥預防。
某些中藥,如首烏、枸杞、人蔘、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨蔘等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進代謝,調節神經系統和內分泌系統等多種功能,有明顯的抗過敏作用。
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