防治脂肪肝離不開這幾條
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脂肪性肝病多見於長期大量飲酒、體重超重、內臟性肥胖、空腹血糖高、血脂紊亂、高血壓等人羣。其中,輕度患者大多無臨牀症狀,部分患者偶有疲乏感覺,或僅覺近期腹部有脹滿感。中、重度患者主要表現為疲乏、消化不良、噁心、厭食、腹脹、肝區脹悶,甚至疼痛。
如何早期發現脂肪性肝病
25%以上的脂肪性肝病患者臨牀無症狀,絕大多數脂肪性肝病是在集體、個人常規體檢時確診的。研究表明,典型的脂肪性肝病的症狀是由肝功能異常及肝內脂肪積蓄引起的,症狀類似於肝炎。肝區疼痛常於安靜休息或重體力勞動、大量酗酒之後加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期面色紅潤,胃口特別好,這些假象造成了脂肪性肝病的隱蔽性。因此,患者出現上述症狀時要引起足夠重視,及時到醫院就診以明確病因。
脂肪性肝病的調養
對酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他治療和非酒精性脂肪性肝病相同,而對非酒精性脂肪性肝病的治療應注意以下幾個問題:
1.調整血脂紊亂
對於不伴有高脂血症的脂肪性肝病患者,原則上不用調血脂藥物。
2.改善胰島素抵抗和控制血糖
對於胰島素抵抗患者,除令其改變生活方式和藥物減肥外,可加用二甲雙胍、羅格列酮(文迪雅)等藥物改善胰島素抵抗;對於糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關措施調整血糖,使之達到理想水平。#p#副標題#e#
3.節制飲食
一日三餐應定時限量;制訂低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜;增加體力活動,每週做4次以上中等強度的有氧運動,每次30分鐘;修正不良行為,糾正心理和生活方式的偏差並建立適當的思維、飲食和運動習慣。
對於中重度肥胖症或肥胖合併糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發疾病的患者,需加用減肥藥物,甚至進行胃成形手術。
4.控制體重
體重過重及肥胖是導致脂肪性肝病的最常見因素,可誘發胰島素抵抗和增高內毒素對肝臟損傷的敏感性。因此,對於伴有體重過重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須令其減肥,使其目標體重指數小於25kg/m2。
5.保肝藥物治療
對脂肪性肝病的藥物治療一般選用1種~2種藥物,療程半年以上,或經影像學檢查提示脂肪性肝病消退為止。在各類保肝藥物中,天津天士力製藥股份有限公司生產的水飛薊賓膠囊(水林佳)具有較強的抗氧化作用,能清除肝細胞內的活性氧自由基、穩定肝細胞膜、保護肝細胞,從而提高肝臟的解毒能力,避免肝細胞在長期接觸毒物、服用肝毒性藥物、吸煙、飲酒等情況下受到損傷,且具有抗炎、抗纖維化的作用。
總之,對脂肪性肝病的防治至今尚缺少切實有效的措施,對與代謝綜合徵相關的脂肪性肝病必須通過控制體重、改善胰島素抵抗,以及降低血糖、調整血脂來控制,特別要注意,加強鍛鍊,合理飲食。但對於某些較嚴重的脂肪性肝炎患者,則需聯用保肝藥物,故明確疾病的分期是非常重要的.
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