孕婦得了腰椎間盤突出症要怎麼辦
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孕婦患了腰椎間盤突出症,檢查和治療與常人不同,應特別注意以下幾點。
部分發生腰椎間盤突出症的女性中,懷孕則是不可忽視的誘發因素。國外有人統計了347例女性腰椎間盤突出症患者,其中179例是孕婦,佔了一半。在懷孕期間出現症狀的有70例,佔39.1%。
懷孕期間,內分泌激素髮生改變,孕婦體內的各種韌帶比較鬆弛,為胎兒娩出作準備。此時,腰部關節韌帶、筋膜鬆弛,穩定性減弱。懷孕時子宮內一個受精卵,逐漸發育成為幾千克的胎兒,增加了腰椎的負擔,而且這種負擔持續存在。在此基礎上,若有腰肌勞累和扭傷,就很可能發生腰椎間盤突出。
孕婦患了腰椎間盤突出症,檢查和治療與常人不同,應特別注意以下幾點:
一般腰痛,常需作X線攝片檢查,某些治療也要在X線透視監護下進行。孕婦由於情況特殊,接受X線檢查備受關注。從本質上看,X線是一種電離輻射,對人體組織有穿透力,因而會引起物理和化學的改變。人體的基本單位是細胞,在X線作用下,細胞內也可以發生電離改變,稱為生物作用。不過,我們日常應用的X線檢查,劑量很小,對人體健康損害不大。但是,實驗研究證明,胚胎組織對X線敏感。X線對其產生的生物作用較大,且恢復能力較差,或不能完全恢復。最敏感的時期是在受精後8~15周 ,而16~25周次之。為了確保安全,孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)。可儘量以其他方法,如超聲波檢查代替。如無法代替,可安排在妊娠後期,此時胎兒發育接 近成熟,不易受到X線影響。
孕婦多有腰痛,須與腰椎間盤突出症相區別。前者主要原因是人體內分泌改變,卵巢產生韌帶鬆弛素,使骨盆韌帶鬆弛以適應懷孕、分娩的需要,同時也使腰部的關節韌帶、筋膜彈力減低,容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷髮育,使腰椎前方的負擔加重,引起骨盆前傾,腰背肌鬆弛疲勞,引發了腰痛。這種腰痛基本上是一種生理反應,不存在嚴重器質性病變,休息和調養之後便可減輕,分娩後可以完全恢復。
孕婦腰椎間盤突出症,以卧硬板牀休息、牽引、理療等作為主要治療方法。活血化瘀的中藥常可影響胎兒,不宜應用,也不宜貼膏藥。早期症狀嚴重的,可以考慮終止妊娠。臨產之際,有人主張採用剖腹產的分娩方式,以免加重病情。經過治療,大部分病人症狀可以緩解;分娩以後,常能自愈。少數病人需在分娩以後手術治療。
為了預防孕婦腰椎間盤突出,要重視婦女圍產期保健。懷孕前注意鍛鍊身體。這不但可增強體質和肌肉力量,便於日後分娩,也可減少懷孕時的腰痠背痛。強健的腰背肌及腹肌能夠幫助穩定脊柱,防止腰椎間盤突出。懷孕期間,健康的孕婦可進行適當的體育活動。運動方式不宜劇烈,於臨產前3個月停止。平時常有腰痠背痛者應特別注意預防腰部受傷或過度勞累。
據調查分析,多次懷孕者更易發生腰椎間盤突出症。所以,要提倡計劃生育,大力提倡一對夫婦只生育一個孩子,落實避孕措施。
為了預防、減輕懷孕腰痛,孕前要注意鍛鍊身體,增強體質。懷孕期間,注意勞逸結合,不要增加腰部負擔。平卧睡覺時,可在膝關節後方墊上枕頭或軟墊,使髖關節、膝關節屈曲,以減少腰部後伸,使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。最好採用側卧位睡覺。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿勢,增加腰骶部的負擔等。
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