肩周炎有什麼臨牀症狀
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肩周炎,全稱為肩關節周圍炎, 發病年齡大多40歲以上,女性發病率略高於男性,且多見於體力勞動者。由於50歲左右的人易患此病,所以本病又稱為五十肩。肩周炎祖國醫學稱之為“漏肩風”、“凍結肩”、“五十肩”等,是以肩關節疼痛為主,先呈陣發性痠痛,繼之發生運動障礙的一種常見、多發的骨科疾病。
骨科專家指,肩周炎的臨牀表現如下:
1、肩部疼痛:
既然叫做“肩關節周圍炎”,首先受累的當然是肩部。骨科專家分析,肩周炎起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴説後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2、怕冷:
患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
3、壓痛:
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峯下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。
4、肩關節活動受限:
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨着病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作.
5、肌肉痙攣與萎縮:
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峯突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
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