骨質增生是怎樣引起的?
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骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關,腰椎的骨質增生是因為中年以後,隨着年齡的增大,機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環鬆馳向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,導致髓核之突出,將後縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨刺或骨質增生。
也有人認為椎間盤退變萎縮後,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側骨膜掀起,骨膜下形成新骨。
另外,局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素,腰椎椎體邊緣受壓較重,故此處骨質增生的發生也較常見。
腰椎骨質增生髮病緩慢,早期症狀輕微不易引起重視,僅表現為腰腿痠痛,時輕時重,尤以久坐、勞累後或晨起時疼痛明顯,適當活動或休息後減輕。當椎間盤退變後,椎體變形,相鄰椎體間鬆弛不穩,活動時自覺腰部僵硬,疼痛無力。
退變後形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬感更加明顯,休息時重,稍事活動後減輕,過勞則加劇。一旦增生使脊神經受壓,可引起腰部的放射痛,也可以出現腰腿痛及下肢麻木。
若椎體的後緣增生而導致椎管狹窄,壓迫馬尾神經,出現馬尾神經受壓綜合症,臨牀有間歇性跛行症狀。椎體前緣增生及側方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經產生機能障礙。
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