宮外孕發生於輸卵管怎麼辦
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宮外孕發生於輸卵管,無論是流產型或破裂型均可行輸卵管切除術,能夠及時止血,挽救生命。
適應證
1.已有子女不再準備生育的女性優先考慮輸卵管切除術,同時行對側輸卵管結紮;
2.需要保留生育能力的女性,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管或生命指徵處於嚴重狀態時亦應作輸卵管切除;
3.在行保守性手術中輸卵管出血,無法控制應當立即切除輸卵管。
手術注意事項
手術可在針麻或局麻下進行,剖腹後應首先止血,用鉗子鉗住出血點,使出血停止。患者發生休克時應快速輸血,待休克好轉後,再按步驟進行病側輸卵管切除。
如同側卵巢正常者應保留;如對側輸卵管正常,患者要求絕育者應施行結紮;如對側卵管有病損,則根據患者情況、要求及病變情況處理,原則上應儘量縮短手術時間,不應在急性失血期或有炎症情況下,考慮輸卵造口術。
自體輸血
自體輸血無需配血能及時補充血容量,對內出血多嚴重休克患者是非常必要的,可節約庫血,減少經濟負擔,且自體血紅細胞新鮮,攜氧能力強,還可避免血清性肝炎等傳染病。
腹腔遊離血液無明顯感染者,可作自體輸血,尤其在血源缺少的情況下,自體輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。
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