介入治療輸卵管堵塞有哪些禁忌
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輸卵管介入再通術利用導絲的擴張及液體壓力的推動作用,對造影通液無法再通的輸卵管行介入再通,可避免由管腔過度擴張所致的疼痛和括約肌痙攣,達到診斷和治療的雙重目的。
據瞭解,輸卵管介入再通術對各段輸卵管阻塞均可實行,尤其適用於輸卵管近端阻塞,其成功率最高可為95.2%。走行曲折、僵硬的輸卵管都直接關係着導管導絲的到位狀況,從而影響療效的發揮。因此,對輸卵管走行異常或因解剖形態過度彎曲者,術中禁忌強行通過導絲,以免引起輸卵管漿膜下穿孔。
其禁忌證有:
①壺腹部遠端、傘部阻塞的患者不宜行輸卵管介入再通術,因導絲不易達到該部,強行再通易致輸卵管穿孔,導絲穿破傘端有損傷卵巢導致大出血的危險;
②子宮角部嚴重閉塞的患者、輸卵管吻合術後又阻塞的患者,以及盆腔結核的患者也不宜行輸卵管介入再通術,因這類阻塞常伴有輸卵管周圍粘連或輸卵管壁僵硬,順應性差,不能隨導絲的進入而相應改變,易發生穿孔,結核性者還有引起播散危險。
此外,輸卵管介入再通術的主要併發症為輸卵管漿膜穿孔,且術後有發生異位妊娠的可能。
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