白領手麻 警惕腕管綜合症
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如果因長期操作電腦,敲打鍵盤、拖動鼠標,而感到腰痠背疼和疲憊,如果最近在入睡後,因出現“手麻”或燒灼痛而突然醒來,這就是患了“腕管綜合徵”的典型表現。
手腕部長期重複動作 最易傷害“正中神經”
腕管綜合徵在需要手腕用力、腕部做重複動作的職業中發病率最高。如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導致;同時,木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家,以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發生腕管綜合徵,或者其他的手部勞損,如“鼠標手”等。除職業傷害外,肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤 、類風濕性關節炎、痛風關節炎等也容易導致。
“腕管綜合徵”是由於從手臂通往手指的一根神經——正中神經,在腕部受壓所致。正中神經所“指揮”的三個手指,拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木。
初期常表現為指端的感覺功能障礙,常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒,活動後緩解。一部分病人的手腕關節,如果極度屈曲,60秒鐘後手指的異常感覺會加重,這是一個診斷的標誌。
女性“腕管綜合徵 ”患者為男性5倍 男性因“較少抱怨”而漏診
據瞭解,腕管綜合徵好發於30-50歲年齡,女性為男性的5倍。兩隻手都發病者約佔患者總數的1/3-1/2,而女性雙側發病者與男性之比,提高到 9:1。至於女性發病為何遠遠高於男性,原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作,原因之二比較有趣,是因為“女性對自己的身體感受比較在意,更容易覺察身體的疼痛,對疼痛傾向於“大驚小怪”,而男性恰恰相反。
意大利腕管綜合徵研究小組的研究認為:事實上,男性和女性從事相同類型工作的數目差不多,但是男性難以被診斷為腕管綜合徵。740名患者的研究表明,男人往往較少抱怨疼痛,常感覺手部功能好。但是,神經功能評估顯示,他們的損害比女性更為嚴重,男人可能僅僅在腕管綜合徵症狀變得很嚴重時才去看醫生。因此,許多不嚴重的病例就漏診了。可以推測,男性腕管綜合徵的發病率是被低估了的。
一旦出現夜半“手麻”致醒 應儘快向醫生諮詢
腕管綜合徵 的典型表現是:腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。
如果出現了這種情況,且連續幾天不緩解,專家建議,一定儘快去正規醫院看醫生,以便早日作出診斷,採取措施。臨牀上,一部分患者會因長期病變,導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚髮白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。
目前治療的方法有:一、外固定,症狀明顯者,用石膏託或夾板固定腕部於輕度背伸位1-2周。二、腕管封閉:用普魯卡因和強的鬆龍(激素)做腕管內注射,每週一次,共3-4次。三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療:非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者,應及早進行手術治療,如切斷腕橫韌帶,解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主,可輔以消炎止痛類藥物。
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