痛風患者可能錯過了用藥治療

痛風是可以治療的，但很多患者可能沒有接受為他們開具的用藥建議。價格是其原因嗎?

在英國的一個新研究中，發現痛風患者在夠資格推薦降低尿酸治療之前等待了數年。但是，即使符合降低尿酸治療標準之後，大多數患者仍然沒有接受治療。

台灣桃園長庚紀念醫院的Chang-Fu Kuo(MD)和他的同事研究了痛風首次確診患者的尿酸降低治療處方。

“我們的研究支持了，在第一次診斷之時向患者提供的關於痛風的信息中包括了降尿酸治療。”Kuo博士及其團隊寫道。

痛風是關節具有過多尿酸積累。痛風導致的腫脹和疼痛是由尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的。降低尿酸的治療一直備受推薦，因為它停止尿酸鹽結晶的積累並在嚴重的情況下溶解結晶。

通過臨牀實踐研究數據鏈，這些研究人員將1997至2010年被診斷為痛風的52164例患者納入研究。

Kuo博士及其團隊發現，平均而言，病人在開始表現出症狀，並建議採取治療之前大約花費五個月的時間。

其中最近確診為痛風患者中，44%有資格進行降低尿酸治療。但是，沒有任何一位患者得到這些治療的處方。

在痛風診斷一年後，有61%的患者有資格進行尿酸降低治療，但只有17%的患者得到治療。

在診斷五年後，87%的患者有資格獲得治療，但只有30%的人獲得治療。

在診斷10年後，94%的患者有資格接受治療，但只有41%的人接受治療。

Kuo醫生向dailyRx News解釋説，全科醫生是基於各大專業機構(如歐洲抗風濕聯盟和美國風濕病學會)的建議向患者開具治療並判斷患者是否符合治療標準。

“一般來説，目前的共識表明有更嚴重的痛風(更頻繁的發作)的患者以及有其他[同步]疾病(如腎臟疾病)的患者，應及時治療。”Kuo博士説。

Kuo博士和他的同事估計，從1997年到2010年，在英國大約有三分之一的醫學實踐中開具了尿酸降低治療。

Kuo博士和研究小組發現，在醫療實踐中處方率的差異部分取決於醫生或患者。例如，一些醫生可能不認為痛風是一種嚴重的疾病，而另外一些可能認為它是嚴重疾病。

Kuo博士説：“許多患者往往傾向於不接受他們認為是小病的日常用藥。這也可能會影響處方率。”

Kuo博士説，沒有接受尿酸降低治療的患者確實經常接受其他治療。這些治療包括消炎藥(如布洛芬或秋水仙鹼)和止痛藥(如撲熱息痛)治療。

該研究於12月24日在線發表於《JAMA》。

台灣國家科學委員會及台灣長庚紀念醫院的資助了這項研究。

研究報告的作者Weiya Zhang醫生收到了來自第一三共株式會社的基金，該公司為一家全球性製藥公司。研究報告的作者Michael Doherty也獲得阿斯利康、美納里尼、北歐生物科學、諾華和輝瑞等公司的基金。(實習編譯：黃歡 審校：黃志偉)