男子吃熱乾麪導致大出血 消化道出血注意事項
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52歲的王先生昨日發現大便是黑色的,準備看醫生。去醫院前他吃了碗熱乾麪,竟導致上消化道大出血。
接診醫生介紹,當時確診王先生是胃潰瘍引起的上消化道出血。“本來已有出血症狀,吃的熱乾麪又大大加重了出血量。”醫生説,上消化道出血為臨牀急症,如果搶救不及時,容易因失血過多導致休克而危及生命。
醫生提醒,發現有黑便後,千萬不能飲水及進食。黑色大便多數是因為發生了消化道出血。這時飲水及進食,將導致出血加重。正確的做法是減少活動,儘量平卧,以免導致出血的傷口破裂,增加出血量,同時應儘快前往醫院。
許多心臟病和糖尿病患者長期服用抗凝藥如阿司匹林,非甾體抗炎藥如吲哚美辛、保泰鬆、糖皮質激素等損傷胃黏膜的藥物,也會導致出血風險增加。
消化道出血是臨牀常見症候羣,可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道,包括食管、胃、十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶,譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。隨着內鏡技術的發展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統分段概念的認識。新定義以十二指腸乳頭、迴盲瓣為標誌,將消化道分為“上消化道” (十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至迴盲瓣)和“下消化道”(盲腸、結、直腸)。
消化道出血注意事項
1、忌食酒、煙、濃茶、咖啡
經常飲用烈性酒,對胃黏膜有較大刺激,上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒,對肝臟的損害也較大,會影響凝血因子的合成,極易誘發上消化道出血。煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用,易使消化道黏膜發炎,造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂,以致膽汁及胃內容物返流,加重病情。對有上消化道出血病史的患者,禁煙尤為重要。濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌,不利於消化道炎症的消退和潰瘍面的癒合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。
2、禁忌辛辣及刺激性食物
辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火,另外海腥發物刺激性較大,可損傷胃腸黏膜,引起出血。
3、注意藥物的使用
應儘量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如必需使用時,應加用保持胃粘膜藥物。
4、定期體檢
以期發現早期病變,及時治療,在出現頭昏等貧血症狀時,應儘早上醫院檢查。
自療注意事項
在出血量小無需住院的情況下,可在醫生的指導下自療:
1、絕對卧牀休息,少搬動,少翻身。
2、心境要平靜,情緒要樂觀。憂愁緊張情緒會使胃腸肌肉痙攣,供血不良,粘液分泌減少,不利於創傷面保護修復。
3、出血初期喂以流質飲食,如牛羊奶、豆漿、奶糕薄糊、米湯、新鮮蔬菜汁、果汁、藕粉薄糊等。湯汁温度要不冷不熱(約40℃左右)。出血停止或緩慢少量 時,可以進食半流質飲食或軟食,如薄粥、厚藕粉羹、爛糊面、豆腐羹、蛋羹等。
4、忌食酸醋、醃製品、汽水、咖啡、酒、濃茶、巧克力、辛辣等食品。
5、阿斯匹林、利血平、複方降壓片、強的鬆、可的鬆、消炎痛、克感敏、APC、硫酸亞鐵、枸椽酸鐵銨、人造補血藥、紅黴素、四環素、SMZ等藥都具有刺激、損傷胃粘膜的副作用,應儘量避免使用。
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