登革熱的三大臨牀表現
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登革熱是一種傳染性疾病,患者一般在3~15天發病,在發病期間也會出現一些臨牀症狀,那麼你知道有哪些臨牀症狀嗎?
根據臨牀症狀的嚴重程度可分為三型:
(1)典型登革熱:突然起病、畏寒、迅速高熱(一般24~36小時達39~40℃),少數呈雙峯熱。頭痛、眼球或眶後痛,全身肌肉、骨關節疼痛、腰痛,少數患者出現腹痛。
極度疲乏,納差。顏面潮紅、結合膜充血、胸、背皮膚潮紅、表淺淋巴結腫大,束臂試驗陽性。白細胞和血小板減少或正常。熱程通常為3~7日退熱,部分病人在四肢、胸背可出現多形性皮疹,少數有出血傾向。
一般發熱持續時間短,有輕度頭痛及全身痛、皮疹少、無合併症者,可診為輕型典型登革熱。
(2)登革出血熱:具有典型登革熱的臨牀表現,2~3日後於四肢、面部、腋窩、粘膜可見散在性出血點,迅即融合成瘀斑。病情進展後有鼻覷、牙齦出血、消化道、子宮、陰道、泌尿道等1個以上器官出血。常見肝腫大而極少黃疽,紅血球容積增高20%以上(由於血漿外溢,脱水而造成血液濃縮,濃縮程度越甚者病情越重),血小板低於10萬/UL者。
(3)登革休克綜合徵:登革出血熱病人少數在持續發熱或退熱後病情突然惡化,出現皮膚變冷、濕潤、煩躁不安、嘴脣紫鉗、脈搏快而弱、脈壓低(脈壓差在20 毫米汞柱或以下),血壓下降甚至不能測出,休克期一般很短,如不及時搶救可於12~24小時內死亡,病程中還可出現腦水腫,預後嚴重。但如能及時正確處理,渡過危險期後可迅速恢復。
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