伊拉克霍亂蔓延 霍亂有哪些症狀
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據聯合國網站消息,伊拉克在今年9月中旬確認爆發霍亂疫情。近期,由於連降暴雨和安全動盪,疫情持續蔓延至全國18個省區中的15個,近五分之一的感染者為兒童。聯合國兒童基金會6日表示,聯合國方面正在加緊開展救援行動,保護當地社區及家庭免受疫情影響,同時重點開展宣傳行動,幫助當地民眾保護自己免遭感染。
消息稱,兒基會發布的最新疫情通報稱截至目前,伊拉克境內出現的霍亂疫情已導致超過2200人染病,其中約20%為兒童。兒基會同世界衞生組織一道,正在為由伊拉克衞生部主導的霍亂疫情應對行動提供全力支持,重點致力於三個方面的工作,包括運送和確保清潔用水供應,為出現霍亂症狀的民眾提供治療,並開展全國範圍的衞生教育宣傳行動,幫助民眾加強自我保護。
兒基會強調,霍亂可以通過一些簡單的辦法得到預防和控制。例如,確保飲用水來自受保護的水源,對家庭儲備用水進行殺菌處理,當家庭成員出現水樣腹瀉等症狀時立即進行診斷和治療等。
消息指出,自今年十月下旬以來,持續的暴雨侵襲在伊拉克境內多個地區引發洪水。例如,在首都巴格達附近區域,洪水導致下水系統的污物溢出,對當地6.5萬多名生活在帳篷營地、因衝突而流離失所的人員造成嚴重影響。
兒基會指出,惡劣天氣以及安全動盪將使霍亂疫情持續蔓延的風險進一步升高,並由此對社會邊緣和流離失所兒童,婦女及其家庭造成嚴重衝擊。兒基會表示,在伊拉克開展的人道援助行動所需的經費目前依然嚴重不足。為了保證霍亂疫情應對行動不受阻礙的有效展開,捐助方需要緊急提供1270萬美元善款。
自伊拉克於九月中旬確認出險霍亂疫情以來,兒基會及其合作伙伴已經為3.7萬多名受影響羣眾發放了瓶裝飲用水,每天用水車向5000人運送10 萬升清潔生活用水,安裝可供超過1.5萬人使用的社區水箱,並向4.2萬多個家庭分發了衞生工具包以及130萬個家庭淨水藥片,以確保家庭供水得到適當的消毒。
此外,兒基會還向各級衞生部門調運了82萬多袋口服補液鹽,對出現嚴重脱水症狀的患者進行及時治療,同時在全國境內發放霍亂信息材料,利用學校講座、家訪、手機短信、社交媒體以及大眾傳媒等不同形式,在高風險地區傳播預防霍亂的知識,並提高民眾對霍亂病毒嚴重性的認識。
延伸閲讀:霍亂有哪些症狀
霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年,估計有300萬~500萬霍亂病例,另有10萬~12萬人死亡。病發高峯期在夏季,能在數小時內造成腹瀉脱水甚至死亡。
霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發。大多數的疾病暴發由O1型霍亂弧菌引起,而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限於東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉,但不會造成疾病流行。最近,在亞洲和非洲的一些地區發現了新的變異菌株。據觀察認為,這些菌株可引起更為嚴重的霍亂疾病,死亡率更高。
霍亂弧菌存在於水中,最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。
霍亂症狀
1、瀉吐期
瀉吐期多以突然腹瀉開始,繼而嘔吐。一般無明顯腹痛,無裏急後重感。每日大便數次甚至難以計數,量多,每天 2000~4000ml,嚴重者8000ml以上。初為黃水樣,不久轉為米泔水水樣便,少數患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內容物,繼而水樣,米泔樣。嘔吐多不伴有噁心,噴射樣,其內容物與大便性狀相似。少部分的患者腹瀉時不伴有嘔吐。
由於嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失,出現循環衰竭,表現為血壓下降、脈搏微弱、血紅蛋白及血漿比重顯著增高,尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙,患者往往出現酸中毒及尿毒症的初期症狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失,患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肌肉痙攣,特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合徵,如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由於碳酸氫根離子的大量丟失,可出現代謝性酸中毒,嚴重者神志不清,血壓下降。
2、脱水虛脱期
脱水虛脱期患者的外觀表現非常明顯,嚴重者眼窩深陷,聲音嘶啞,皮膚乾燥皺縮、彈性消失,腹下陷呈舟狀,脣舌乾燥、口渴欲飲,四肢冰涼、體温常降至正常以下,肌肉痙攣或抽搐。
3、恢復期
少數患者(以兒童多見)此時可出現發熱性反應,體温升高至38℃~39℃,一般持續1~3天后自行消退,故此期又稱為反應期。病程平均3~7天。
如何預防霍亂
1、控制傳染源
健全國境及國內交通檢疫,夏秋季開設腸道門診,如發現病人及疑似病例,應在30分鐘內向防疫部門報告疫情,並儘早予以隔離治療,待症狀消失後,每日大便培養1次,連續2次陰性方可解除隔離。
如無大便培養條件,自發病日起至少隔離7日,對密切接觸者應嚴密檢疫5天,以發現帶菌者。在隔離檢疫期間可應用強力黴素、四環素等抗菌藥物以預防感染的發生。對流行期間的帶菌者、疫區腹瀉病人及疫區必須外出人員也應給予藥物治療。
2、切斷傳播途徑
改善環境衞生,加強飲水消毒和食物管理,保護水源,防止污染,改善飲用水供應條件;提倡飲用自來水,教育羣眾不喝生水,不吃生冷、腐敗或變質食品,不吃生或半熟水產品;加強食品經常性衞生監督,嚴格執行食品衞生管理條例,搞好飲食衞生。
3、保護易感人羣
鍛鍊身體,提高抗病能力。對從事環境衞生、飲食服務人員、醫務人員及水上居民等重點人羣進行霍亂菌苗預防接種。具體方法為皮下注射2次,間隔7~10 日。第1次0.5ml,第2次1ml;6歲以下為0.2ml和0.4ml;7~14歲為0.3ml和0.6ml。免疫期3 ~6個月,每年加強注射1次,劑量同第2針。需要注意的是,發熱、嚴重的心肝腎疾病、高血壓、活動性結核、月經期、孕婦、哺乳期及過敏者,均為免疫接種的禁忌症。
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