警惕善“變臉”的隱性老年心衰
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當人們步入老年以後,由於全身各系統臟器老化、功能減退,神經反應遲鈍,加之多種疾病並存、彼此相互干擾,而使得老年人心衰症狀多不典型,同樣是心衰,卻可有多種表現,就像川劇中的“變臉”一樣,令人捉摸不定,尤其在心衰早期,有的病人甚至可以毫無症狀或僅是感覺疲勞而已。
隱性老年心衰的臨牀表現不明顯,但我們可以尋找到隱性老年心衰的蛛絲馬跡,及早揪出隱性老年心衰的“狐狸尾巴”。
當您出現下列情況時,應警惕老年性心衰的可能:
●稍做活動或勞動即感倦怠乏力,應是心衰的早期表現之一,也就是腦供血不足表現,應去醫院檢查。
●卧位性乾咳:有冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭才覺舒服,平卧後出現咳嗽氣促,並常在睡眠時憋醒,需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解,這種症狀是隱性心衰的表現。
●脈搏快或不規則:臨牀中心跳加快常是心衰代謝的早期表現,稍加活動脈率每分鐘超過100次,或有間歇脈(心律失常),都提示應該及早去醫院做心電圖和心功能檢查。
●夜尿增多:有冠心病、心力衰竭患者,在夜間平卧休息時,心臟負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量亦增加,夜尿便明顯增多,這種夜尿增多的現象,提示有隱性心衰發生的可能,應引起重視。
●無痛性心梗:臨牀中發現、心肌梗塞時極易發生心衰,約有25%的心梗為“無痛性心梗”。有人發現,這類病人以老年人居多,且最易出現隱性心衰。因其症狀不典型,往往被忽視。這類病人咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀加重,要特別重視不要因無心絞痛,就否定了心梗、心衰的可能性。
患有冠心病的老人,出現上述各類症狀不能掉以輕心,應及早到醫院檢查,早治療,以控制心力衰竭的發生。
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